头部断层解剖四脑的血管.pptxVIP

第1页/共65页头部断层解剖四脑的血管第2页/共65页脑血管的断层解剖脑的动脉脑的静脉第3页/共65页基底动脉一、脑的动脉颈内动脉椎动脉第4页/共65页颈内动脉和椎动脉的分支大脑前动脉颈内动脉大脑中动脉后交通动脉第5页/共65页第6页/共65页脑动脉的分支皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。中央支：营养基底核、内囊和间脑。第7页/共65页第8页/共65页(一)颈内动脉分段：颈段、岩段、海绵窦段、、和前床突上段。第9页/共65页后膝段c5Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part交叉池段c2前床突上段前膝段c3前床突上段颈动脉管段c5海绵窦段c4颈内动脉第10页/共65页颈内动脉的脑部眼动脉颈内动脉的海绵窦部第11页/共65页颈内动脉虹吸部的形态第12页/共65页颈内动脉和椎动脉的分支大脑前动脉颈内动脉大脑中动脉后交通动脉第13页/共65页第14页/共65页脑动脉的分支皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。中央支：营养基底核、内囊和间脑。第15页/共65页丘脑和基底神经节的动脉分布第16页/共65页脑出血 女性，65岁，左侧肢体无力3小时。体检：左侧肢体肌力下降，约为2级。第17页/共65页颈内动脉的分支分支：大脑前动脉 大脑中动脉 后交通动脉 脉络丛动脉第18页/共65页1、大脑前动脉的分段及其分支胼胝体缘动脉Callosomarginal artery旁中央动脉额极动脉楔前动脉胼周动脉分段：水平段A1上行段A2膝段A3胼周段A4终段A5眶额内侧动脉第19页/共65页大脑前动脉第20页/共65页大脑前动脉供血区的断层表现第21页/共65页2、大脑中动脉The middle cerebral artery分支：分为中央支和皮质支。供血范围：①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉中枢中下部和语言中枢（左侧）。②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。分段：眶后段M1、岛叶段M2、外侧沟段M3、分叉段M4、终支M1第22页/共65页大脑中动脉的分段及其分支分段：水平段M5、岛叶段M、外侧沟段M3、分叉段M2、终支M1第23页/共65页中央后沟动脉大脑中动脉的分段及其分支顶后动脉中央沟动脉中央前沟动脉角回动脉额升动脉眶额外侧动脉颞后动脉颞中动脉颞前动脉第24页/共65页眶额动脉1中央前沟动脉2中央沟动脉3中央后沟动脉4顶后动脉5角回动脉6颞后动脉7颞中动脉8颞前动脉9颞极动脉10第25页/共65页大脑中动脉供血区的断层表现第26页/共65页脑出血第27页/共65页左侧颞叶脑梗塞（急性期） 第28页/共65页左侧颞叶脑梗塞（急性期） 第29页/共65页缺血性脑梗死在6H内可以表现不典型，或者仅仅是脑灰白质分界不清，脑沟变浅或者消失；但是大部分病灶在发病后24内多有显示。少数病例可见血管腔内高密度影，有“致密的大脑中动脉征”。 第30页/共65页椎动脉的分段及其分支Internal carotid artery,Anterior clinoid process superior part颅内段V1枕骨大孔段V2寰椎段V3水平段V4横突孔段V5第31页/共65页椎动脉的分段及其分支第32页/共65页小脑上动脉大脑后动脉迷路动脉基底动脉脑桥动脉小脑下前动脉小脑下后动脉椎-基底动脉的分支第33页/共65页分段：水平段P1纵行段P2颞支P3终支P4大脑后动脉的分段及其分支顶枕沟动脉距状沟动脉胼周后动脉颞后动脉颞前动脉第34页/共65页大脑后动脉的分布区第35页/共65页大脑后动脉供血区的断层表现第36页/共65页磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）血管中流动的血液出现流空现象。它的MR信号强度取决于流速，流动快的血液常呈低信号。因此，在流动的血液及相邻组织之间有显著的对比，从而提供了MRA的可能性。目前已应用于大、中血管病变的诊断，并在不断改善。MRA不需穿剌血管和注入造影剂，有很好的应用前景。MRA还可用于测量血流速度和观察其特征。 第37页/共65页颈内动脉系造影像第38页/共65页颈内动脉1颈外动脉2颈内静脉4脉络丛前动脉5大脑前动脉6大脑中动脉7大脑后动脉8额叶前内侧支9横窦11乙状窦12上矢状窦13大脑上静脉14基底动脉15直窦16大脑大静脉17椎动脉22额叶中内侧支25额叶后内侧支26旁中央动脉27楔前动脉28第39页/共65页颈内动脉1颈外动脉2颈内静脉4大脑前动脉6大脑中动脉7大脑后动脉8额叶前内侧支9横窦11乙状窦12上矢状窦13大脑大静脉14基底动脉15距状沟动脉21椎动脉22中央前沟动脉23第40页/共65页颈内动脉1后交通动脉3大脑前动脉6大脑