2023ASCO肺癌领域治疗新进展.pptx

2023 ASCO;;;;简介;Neotorch 研究设计;统计学设定;Ⅲ 期患者治疗汇总;Ⅲ 期患者基线特征;治疗总结-系统治疗;治疗总结-手术;;不同PD-L1分层亚组 EFS;非鳞癌和鳞癌亚组 EFS;MPR分层的 EFS;pCR分层的 EFS;OS 分析;安全性概述;免疫相关不良事件;手术相关术后不良事件;总结与结论;;;可切除非小细胞肺癌的生存效果需要改善;EGFR突变是NSCLC中常见的致癌驱动因素1;ADAURA III期研究设计;奥希替尼辅助治疗显著改善DFS;奥希替尼辅助治疗显著提高CNS DFS;在可切除EGFRm NSCLC中EGFR-TKIs辅助治疗的DFS获益;基线特征：总人群（IB/II/IIIA）1;II/IIIA期患者的OS;IB/II/IIIA期患者的OS;IB/II/IIIA期患者的OS亚组分析;不同疾病分期的OS;IB/II/IIIA期患者接受和不接受辅助化疗的OS;后续治疗;安全性总结;;未来的考虑;;背 景 PD-1和PD-L1抑制剂是晚期和转移性非小细胞肺癌的标准治疗 尽管近期的3期研究显示PD-(L)1抑制剂在早期非小细胞肺癌手术前1后2,3有获益，但仍有许 多患者复发 新辅助和辅助均包含PD-(L)1抑制剂的围手术期治疗可能比单独PD-(L)1抑制剂新辅助或辅 助治疗更有益处 最近报道的3期AEGEAN4和NEOTORCH5研究显示，与单纯新辅助含铂化疗后手术相比， 新辅助PD-(L)1抑制+含铂化疗后手术再辅助PD-(L)1抑制治疗可切除NSCLC的EFS显著改善;a在中心实验室用PD-L1 IHC 22C3 pharmDx进行检测。 b鳞癌：顺铂75mg /m2 IV Q3W+吉西他滨1000mg /m2 IV Q3W，第1天和第8天。c非鳞癌：顺铂75mg /m2 IV Q3W+培美曲塞 500mg /m2 IV Q3W。d放疗适用于手术后伴有显微阳性切缘、肉眼残留病变或囊外淋巴结延伸的受试者，以及因局部进展或转移性疾病以外的任何原因未接受计划手术的受试者。 ClinicalTrials.gov编号：NC统计学考量;治疗情况;基线特征;手术情况;EFS;EFS亚组分析;OS;病理缓解;通过pCR情况对EFS进行探索性分析;通过mPR情况对EFS进行探索性分析;暴露和不良事件总结;任何原因所致TRAE，发生率≥10%;IRAE和输液反应;总结与结论;;;研究背景;研究设计;患者特征;主要终点：MPR率 15%;初步DFS和OS;安全性;疗效和安全性总结;对于早期和晚期 EGFR 突变的非小细胞肺癌，疾病的持续存在是 一个问题;试验允许获得残留疾病患者的样本，以判断疾病持久性的机制;靶向外显子组测序发现无缓解患??为RBM10功能缺失突变;RBM10通过选择性调节凋亡相关基因Bcl-x的5’-剪接片段的 剪切来调控其功能;RBM10的缺失增加了Bcl-xL的表达和肿瘤细胞的存活;在RBM10缺陷的临床前模型中，Bcl-xL 抑制剂 Navitoclax 能诱导细胞凋亡;单细胞 RNA-Seq 发现残留病灶中促进肿瘤细胞存活的非遗传 机制;;奥希替尼治疗后，在切除的肿瘤中证明YAP核表达增加;YAP作为患者来源的类器官模型的靶点验证;YAP/TEAD作为患者来源的异种移植模型的靶点验证;奥希替尼治疗后，肿瘤细胞存活的多种途径;结论;;背景和目的;EAST ENERGY (EPOC1701) 研究设计;患者;患者特征和结局;疗效（FAS 24例 包括未切除2例）;生存（FAS）;安全性;结论;;背景;PEARLS/KEYNOTE-091 研究设计;患者流程;患者基线特征（接受≥1周期辅助化疗）;疗效：DFS（接受≥1周期辅助化疗的患者）;疗效：DFS亚组分析（接受≥1周期辅助化疗的患者）;安全性：接受治疗人群的AEs（接受≥1周期辅助化疗的患者）;结论;;背景;CheckMate 816a 研究设计;根治性/未根治性手术患者的基线特征a;后续治疗总结;根治性/未根治性手术患者的EFSa;根治性/未根治性手术患者的TTDMa;根治性/未根治性手术患者的EFS2a;因疾病进展而取消根治性手术患者的首次后续治疗;安全性总结a;结论;;IMpower010(NC是一项随机、多中心、开放的III期研究。该研究表明与最佳支持治疗 (BSC)相比，阿替利珠单抗可改善PD-L1阳性的ll-lllA期NSCLC患者(HR,0.66;95%Cl:0.50,0.88)和所有ll- lllA期NSCLC患者(HR,0.79;95%Cl:0.64,0.96)的无病生存期(DFS) 1 基于这一结果，阿替利珠单抗被批准用于以含铂化疗为基础的辅助治疗后的治疗: -肿瘤