猴痘感染防控培训课件.pptx

医疗机构猴痘感染防控要点;5月7日英国报告首例，有尼日利亚旅居史 5月14日英国新增2例，无接触史，无旅居史 5月16日英国新增4例，无接触史，无旅居史 5月18日葡萄牙新增5例确诊、20多例疑似病例；西班牙报告8例疑似病例 5月19日英国新增2例；瑞典报告首例；;▄ 世界卫生组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安：“过去几年，猴痘在全球的流行区域不断扩大。” ▄ 英国卫生安全局UKHSA新发感染主任科林·布朗博士：“它不容易在人与人之间传播，并且传播需要与已感染且有症状的人密切接触。对公众的总体风险仍然很低。” ▄ 美国加州大学洛杉矶分校流行病学教授：安妮·里莫因：“猴痘病例的增多可能于消除天花相关。1980年后，人们不再接种天花疫苗，对猴痘的免疫力也有所下降。” ▄ 英国卫生安全局首席医疗顾问苏珊·霍普金斯：“我们正在发现与来自西非者没有明确接触的病例，疫情集中在城市区域。目前普通人群面临的风险仍然极低，但我认为人们需要对该病毒保持警惕。”;▄全世界共有11个既往非流行的国家出现了猴痘病例，其中大约80例确诊病例，50例疑似病例，多数病例无流行地区旅居史。 ▄欧洲广泛分布提示病毒已传潘了一段时间，目前已知病例可能是“冰山一角”。未来几周可能有更多的国家出现更多病例。;什么是猴痘？;(Monkeypox):是一种病毒性人畜共患病，病原体为猴痘病毒(Monkeypoxvirus). 分布：多见于中非和西非地区，2003年出现在非洲以外地区，既往曾经报告过输入性病例的国家包括美国、英国、以色列、贝宁、南苏丹和新加坡。;猴痘病毒：1958年丹麦哥本哈根用于脊髓灰质炎疫苗相关研究的食蟹猴水泡病暴发期间，首次从痘液中分离出该病毒，将其命名为“猴痘”。自1980年世界上消灭天花以后，猴痘病毒已成为对公共卫生影响最大的正痘病毒。;·DNA病毒，基因组较大，双链线性DNA在末端共价链接形成双链环状基因组。 ·与天花病毒、牛痘病毒同属痘病毒科正痘病毒，其感染性和致病性弱于天花病毒。;·对热抵抗力不强，55度20min或37度24h可丧失感染力。对冷及干燥有抵抗力，冷冻干燥可保存3年。 ·在p3的环境下，病毒可逐渐失去感染能力。 ·直射日光或紫外线可导致灭活病毒。 ·0.5%福尔马林、3%石炭酸、0.01%碘溶液、3%硫酸及盐酸都可在数分钟内使病毒失去感染力;猴痘是如何传播的？;▄猴痘是一种人畜共患病，在自然界中维持病毒的天然宿主尚不清楚。 ▄易感染猴痘病毒的动物主要是啮齿动物和非人类灵长类动物，非人类灵长类动物通常被认为是偶然宿主，松鼠、巨型袋鼠、非洲睡鼠和可能的其他森林啮齿动物被认为是最有可能的宿主。 ▄该病毒仅从同一种野生动物中分离出两次，分别是刚果民主共和国的绳松鼠和科特迪瓦的乌鸦。;▄ 动物-人传播：主要是通过被感染动物的皮肤、呼吸道或眼睛周围或鼻子和口腔粘膜的创面传播给人类。例如被已感染的动物咬伤，或直接接触被感染动物的血液、体液、皮肤病损。食用未充分煮熟的感染动物的肉类和其他动物产品也是可能的风险因素。;▄人-人传播： 1、接触传播：密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤损伤、或直接接触感染者的体液或病毒污染的物品，如衣服和被褥传播。 2、飞沫传播：通过直接的、长时间面对面的接触中，通过含毒的大量呼吸飞沫而传播。 3、母婴传播：传播也可以通过胎盘从母亲到胎儿，由此导致先天性猴痘，或在出生时和出生后的密切接触中发生。 4、性传播：近期发现多例患者为同性、双性或其他男男性行为者，但通过性行为传播存在理论可行性，但目前缺乏证据。;怎么判断是否感染猴痘？;猴痘病毒感染的临床症状与天花相似，但临床严重程度较轻。 潜伏期：通常为6至16天，也可以是5-21天。 临床表现分为两个阶段： 1、发病期(0-5天)：发热、剧烈头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛、重度乏力、与水痘、麻疹、天花相比，淋巴结肿大是猴痘的一个明显特征。;2、皮疹期（发热后1-3天内）：面部和身体的大范围皮疹。皮疹最常见是面部(95%)、手掌和脚底(75%)。皮疹的变化从斑丘疹到小水疱、脓疱，以及干燥后脱落的结痂，约三周后结痂才能完全消失。;·实验室检查： 1、通过PCR技术从猴痘患者皮损标本中检测出猴痘病毒基因组DNA片段 2、通过电镜或培养，从皮损标本中分离出猴痘病毒。 3、荧光抗体法和放射免疫法可从感染者血清中检出猴痘病毒抗体，但一般仅用于流行病学筛查。 ·诊断：通过实验室检测确诊。临床上需与天花、水痘、麻疹、细菌性皮肤感染、疥疮、药物过敏和梅毒等疾病相鉴别。部分病人在出现皮疹前会发生严重的淋巴结肿大，这可有助于识别猴痘。;猴痘严重么？能治么？;·预后：存在致命风险，但多数人预后较好。对大多数人来说，猴痘是一种自限性疾病，通常从感染到完全康复持续2-4周。但在某些人群（幼儿、孕妇、免