ARDS的机械通气治疗.ppt

;病例;;胸片;诊断：急性呼吸窘迫综合征;ARDS病因;ARDS的病例生理改变;;ARDS诊断依据;ALI与ARDS;病例;ARDS气管插管指证;机械通气模式的选择;选用PSV模式;如何选择和调节参数？;ARDS患者机械通气的目的;呼吸机相关性肺损伤（VALI）;VALI对肺组织的影响;机械通气与VALI、MODS;ARDS肺组织病变特点;ARDS与VALI;减少VALI —肺保护性通气的实施;肺保护性通气策略;;;临床转归;小潮气量通气;通气策略的设计;;plasma IL-6 水平（第0天 vs 第3天）;病死率的比较;ALI/ARDS患者肺保护性通气策略的RCT研究;PEEP的生理学作用;PEEP对ARDS肺组织的影响;PEEP的并发症;;;;;PEEP的选择方法;设置PEEP考虑的另一重要因素：肺形态学改变;弥漫性肺损伤对PEEP的反应;局灶性肺损伤对PEEP的反应;;病例：PSV模式;PSV参数的调节;半小时后PSV更换为P-A/C;P-A/C模式条件下氧合变化;胸片改变;PCV模式改善氧合能力优于PSV;6月23日;呼吸支持如何调节;PCV参数的调节-改善氧合;此时增加MAP，是否会影响循环稳定？;病例;其他机械通气辅助治疗;肺泡复张手法;肺泡的复张;RM的常用方法;RM目前存在的问题;实施RM注意的几个问题;高频振荡通气（HFOV）;HFOV对肺泡稳定性影响;实施HFOV注意的一些问题;自主呼吸的影响;自主呼吸对ARDS患者通气的影响;自主呼吸对VALI的影响？;气道压力释放通气（APRV）;APRV对气体分布的影响;APRV对分流量的比较;APRV的一些注意问题;病例;;;总结;;教学资料;病例;;胸片;诊断：急性呼吸窘迫综合征;ARDS病因;ARDS的病例生理改变;;ARDS诊断依据;ALI与ARDS;病例;ARDS气管插管指证;机械通气模式的选择;选用PSV模式;如何选择和调节参数？;ARDS患者机械通气的目的;呼吸机相关性肺损伤（VALI）;VALI对肺组织的影响;机械通气与VALI、MODS;ARDS肺组织病变特点;ARDS与VALI;减少VALI —肺保护性通气的实施;肺保护性通气策略;;;临床转归;小潮气量通气;通气策略的设计;;plasma IL-6 水平（第0天 vs 第3天）;病死率的比较;ALI/ARDS患者肺保护性通气策略的RCT研究;PEEP的生理学作用;PEEP对ARDS肺组织的影响;PEEP的并发症;;;;;PEEP的选择方法;设置PEEP考虑的另一重要因素：肺形态学改变;弥漫性肺损伤对PEEP的反应;局灶性肺损伤对PEEP的反应;;病例：PSV模式;PSV参数的调节;半小时后PSV更换为P-A/C;P-A/C模式条件下氧合变化;胸片改变;PCV模式改善氧合能力优于PSV;6月23日;呼吸支持如何调节;PCV参数的调节-改善氧合;此时增加MAP，是否会影响循环稳定？;病例;其他机械通气辅助治疗;肺泡复张手法;肺泡的复张;RM的常用方法;RM目前存在的问题;实施RM注意的几个问题;高频振荡通气（HFOV）;HFOV对肺泡稳定性影响;实施HFOV注意的一些问题;自主呼吸的影响;自主呼吸对ARDS患者通气的影响;自主呼吸对VALI的影响？;气道压力释放通气（APRV）;APRV对气体分布的影响;APRV对分流量的比较;APRV的一些注意问题;病例;;;总结;;教学资料