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新生儿生活护理 第一节 新生儿生长发育特点 1·新生儿的外观特点 头 (大 ?,婴幼儿占身体的1/4,体重占全身的1/8--1/10) 皮肤 口腔 颈部 胸 腹部 四肢 2·新生儿生理特点 呼吸系统 血液循环系统 消化系统 泌尿系统 体温调节 免疫系统 神经系统 呼吸系统： 新生儿出生后即开始呼吸，腹式呼吸为主，呼吸表浅，频率快，每分钟40—50次。 新生儿相对短小而窄，气道狭窄,鼻粘膜柔嫩并富于血管，有炎症肿胀 感染时，致使鼻腔狭窄，宜堵塞。 不会用口呼吸，鼻塞会导致烦躁不安，呼吸困难和拒绝哺乳。 注:有分泌及时清除,新生儿不会用嘴呼吸,如堵塞会造成窒息. 血液循环系统 新生儿心律较快 120—140次/分，血流多分布在躯干、内脏，而四肢较少。 消化系统 新生儿在出生12小时内开始排出胎便，呈墨绿色，或黑色，稀糊状，2--3天内逐渐转为黄色稀软便，若生后24小时内，仍无胎粪排出，应警惕是否肛门闭锁等消化道畸形。 胎便 母乳喂养儿粪便 过渡大便 消化系统 新生儿胃呈水平位，胃容量小，约为30—60毫升贲门括约肌发育不良，张力低，易发生溢奶。 泌尿系统 新生儿出生时膀胱中已有少许尿液，多在生后12h内排尿，最初几天尿量很少，每天排4-5次，以后随吃奶量及饮水量增多。 48小时仍不排尿，需查找原因。 神经系统—人体指挥中心 大脑皮层发育尚未完善，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长。 具有各种无条件反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，是判定新生儿已经成熟及神经系统是否正常的指标。 神经系统—人体指挥中心 1.脑发育迅速 2·大脑功能发育不全（运动 语言 思维） 3·大脑容易兴奋，易疲劳 4·神经髓鞘化 5·小脑发育晚 6·植物神经发育不全 表现为内脏器官的功能活动不稳定，如新生儿 心跳呼吸频率较快，节律不稳定，肠胃消化功能易受情绪影响。 免疫系统 新生儿通过胎盘和母乳获得一些抗体，故对麻疹、白喉等急性传染病具有免疫能力。 免疫功能不全，发病率高，感染发生败血症的机会多，所以新生儿预防感染很重要。 前半年不易生病，后边年易生病，自身抗体没有形成。 新生儿的特点 皮肤粘膜及脐带： 皮肤薄嫩，血管丰富，易擦伤引起感染，尤其是皮肤褶皱处易发生糜烂。 脐带一般7--10天内脱落，脐带残端需保持清洁干燥，避免发生脐炎。 3·新生儿常见生理改变 生理性体重下降 生理性黄疸 假月经 乳房肿大 溢奶 马牙 粟粒疹 新生儿红斑 打嗝 皮肤脱落 产后疤痕养护： 1.手术后刀口上的痂不要过早的揭 2.涂抹外用药，（碘伏） 3.避免阳光直射 4.改善饮食多吃水果、鸡蛋 5.卫生 高龄产妇： 年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇。 60%都是剖腹产 护理要素： 产后宜温不宜补 吃补血的食物，（菠菜猪肝汤、大枣、阿胶）但不能吃大热大补的食物 比较适合的：桂圆、乌鸡等温补之物 蛋白质;可以促进伤口愈合，牛奶 鸡蛋 海鲜 。 3.产褥期的检查 （1）恶露： 产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落,含有血液,坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露. 恶露分为: 　　（1）血性恶露:色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块.有少量胎膜及坏死蜕膜组织.血性恶露持续3--4天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露. 　　（2）色淡红含多量浆液.少量血液,但有较多的坏死蜕膜组织,宫颈黏液,宫腔渗出液,且有细菌.　浆液恶露持续4-14天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为恶露变为白色恶露.14天以后。 　　 （3）白色恶露:粘稠,色泽较白.含大量白细胞,坏死组织蜕膜,表皮细胞及细菌等.白色恶露持续3周干净. 　　正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4到6周,总量约250ml-500ml,个体差异较大. 　　通过对恶露的观察,注意其质和量,颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常. 产后疾病的护理 产后排尿困难的防治 1.热敷　　 用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口，并同时进行按摩，每天3次，每次15~30min 2.引尿　　 在卫生间放开水管，哗哗流水声或其他人的小便声均可刺激患者产生尿意，引起患者自动排尿 预防：产后多喝水。 产后便秘的原因 1.主要是胃肠功能减低，蠕动缓慢，肠内容物停留过久，水分被过度吸收 . 2.怀孕期间，腹壁和骨盆底的肌肉收缩力量不足。 3.分娩晚期，会阴和骨盆或多或少的损伤，通过神经反射，抑止排便动作。 4.饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少 5.下床活动晚。 产后