第十七章颌面部囊肿.pdf

◼ 囊腔内含清亮液体或血性液体，含血性 液体者，系损伤所致。 ◼ 组织学上见囊肿表面为牙龈的角化鳞状 上皮所覆盖，上皮与囊肿之间有致密结 缔组织相隔并有慢性炎性细胞浸润，衬 里上皮为非角化之复层鳞状上皮。 2021/6/14 3 腺牙源性囊肿/一般特点 ◼ glandular odontogenic cyst or sialoodontogenic cyst 罕见 ◼ 可伴发成釉细胞瘤 ◼ 有复发倾向 ◼ 、 分布无特征 ◼ X线：单囊或 阴影 2021/6/14 4 临 ，囊肿患者的 分布广泛，男女 无差异。上下颌 均可发生。囊肿大小 不等，单囊或 ， 或呈葡萄状型。有复 发倾向，可伴成釉细 胞瘤存在。 2021/6/14 5 腺牙源性囊肿/病理 上皮： ◼ 基本为复层鳞状上皮，可 、 细胞 ◼ 表面为嗜酸性立方细胞，可有纤毛 ◼ 上皮内 池，内衬立方细胞 ◼ 基底细胞 深，棘层细胞呈空泡状 ◼ 上皮斑 （球）结构 囊壁：钙化 2021/6/14 6 2021/6/14 7 肿/病理 2021/6/14 8 2021/6/14 9 腺牙源性囊肿/病理 2021/6/14 10 腺牙源性囊肿/病理 2021/6/14 11 根尖囊肿 ◼ 根尖囊肿 （redicular cyst ）是颌骨内最 常见的牙源性囊肿。 ◼ 通常继发于根尖脓肿或根尖肉芽肿。 2021/6/14 12 临床表现 ◼ 根尖囊肿常和一死髓牙相连，多无自觉症状。 ◼ 由于牙髓已坏死，牙体无光泽，呈黄色或灰色。 ◼ 囊肿大小不等，囊肿平均1-2cm，大者可达鸡 蛋大。较大的囊肿常致颌骨膨胀，骨密质变薄， 邻牙使其牙根吸收或引起邻牙松动移位。 ◼ X光 显示根尖区透射影，边界整齐，轮廓 清楚，部分病例透射区周围有薄层阻射线。 2021/6/14 13 2021/6/14 14 病理 ◼ 根尖囊肿由衬里上皮，纤维囊壁和囊内容物构 成。上皮为无角化的