03中医心理学之心主神明论.pptVIP

脑主元神 《素问·脉要精微论》说:“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣”;西汉《春秋元命苞》中有“人精在脑”、“头者神之所居”的记载;医圣张仲景《金匮玉函经·卷一》说:“头者,身之元首,人神所注”;宋·陈无择《三因极一病证方论》:“头者……百神所聚。”都论述了脑与神明有关。 脑为元神之府 明代李时珍提出:“脑为元神之府”;清·王清任提出:“灵机记性不在心在脑”;清·程杏轩《医述》提出:“脑藏伤,则神志失守”,则从理论上明确提出了脑主元神的观点。 脑需要心 相对于其他机体器官组织，脑组织具有脑血管舒缩的 相对限制性、脑组织的高血流量性、脑组织的高氧耗性、脑组织供能的单一性和血脑屏障性等特性。这些特性决定了脑对体循 环的血液、血流变化的敏感性高于脑外其他器官组织。 病理上相互影响 心病诱发脑病，脑(神 明)也可引起心病(如脑心综合征)，心神(脑)合一，息息相关，厘 厘有别，此为心主神明的研究伏下一定基础。 最近一项临床实验研究表明，冠心病病人确实存在脑认知 功能障碍，抑郁、焦虑障碍明显高于正常人群，符合祖国医学“心 主神明”的理论，为临床辨证治疗心血管疾病提示了方向，也为祖国医学提供了理论依据 凝神于脑说 “人之记性，皆在脑中，小儿善忘者，脑为满也；老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形影响与脑中。令人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。” 脑功能发挥的物质基础 精 肾精亏虚 肾精充足 髓 脑 记忆 调适 智力 古人其实已经认识到了心脑的联系 从汉字产生之时起,心脑就被赋予了与神志相关的特定涵义。许慎《说文解字》论“思”字时说:“思”者,“从心从囟”。“囟”为脑盖,代表头脑;“心”“囟”同声,古书多以“心”称“脑”。“思”字上囟下心,朱骏声《说文通训定声》释曰:“思者心神通于脑”,说明“思”与心脑相关,心脑具有与神明相关的功能,心气上于脑则产生思维意意识活动。 Thank You! 心神脑神说 1.心与心脏——脏腑与脏器的问题 这一概念名同而实异 2.心与脑——君主之脏与元神之府 脑与神志活动密切相关 “头倾视深，精神将夺矣”， “头者，诸阳之会，上丹产于泥丸宫，百神所集” “头者，人之元首，人神之所注也” “人之记性，皆在脑中，小儿善忘者，脑为满也；老人健忘者，脑渐空也。凡人外见一物，必有一形影响与脑中。令人每记忆往事，必闭目上瞪而思索之，此即凝神于脑之意也。” “灵思在脑不在心” 谢 谢 * Content Layouts * * * 并精而出入者谓之魄 魄 魄，主静，“附形之灵为魄” 功能基础： 先天形成,依赖精气供养，由心神主宰 功能：调节属于人体本能的感觉和动作，即无意识活动 表现渠道：眼目 相关脏腑：心 肺 中医中魄的作用 《五经正义》又指出：“初生之时，耳目心识，手足运动、啼呼为声，此则魄之灵也。” 如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉，以及躯干肢体的动作、新生儿的吸乳和啼哭等，都属于魄的范畴。故曰：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也”（《类经脏象类》） 肺者，气之本，魄之处也 “肺藏气，气舍魄” ,故气旺盛则体健魄全，魄全则感觉灵敏，耳聪目明，动作正确协调。反之，肺病则魄弱，甚至导致神志病变，故曰：“肺，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂” 魂魄之间的联系 指人的精神灵气。古代认为魂是阳气，构成人的思维才智。魄是粗粝重浊的阴气，构成人的感觉形体。 人类臆想中的魂魄 三魂七魄 失魂落魄 辅助了解：三魂七魄 道书《云笈七签》云：“夫人有三魂，一名胎光，一名爽灵，一名幽精。”七魄是：尸狗、伏矢、雀阴、吞贼、非毒、除秽、臭肺，皆“身中之浊鬼也”。 心神兼赅志意 志 随神往来谓之魂 意 并精而出入者谓之魄 外界事物 心 因志而存变谓之思 意 心有所忆谓之意 意之所存谓之志 志 智 因虑而处物谓之智 思 因思而远慕 谓之虑 虑 任物 处物 感知阶段 印象阶段 经验积累 阶段 加工、抽象 阶段 判断、推理阶段 指导实践 意的内涵 意就是将从外界获得的知识经过思维取舍，保留下来形成回忆的印象。“心有所忆谓之意”（《灵枢?本神》）。“谓一念之生，心有所向而未定者，曰意”（《类经?脏象类》）。 意 （认知过程，储存， 思索，选择倾向） 意还可以从表情、神情、态度，情绪上反映出来 任物 心 意 不好的愿望（意业）——不好的意——不好的情感体验（失意）——会影响你的自我效能系统（三心二意）——行为上的错失（意气用事） 脾藏营，营含意 脾藏意，指