国医大师徐经世从“伏邪”论治内伤发热的经验探析-《中国民族民间医药·下半月》(2018年8期).docx

龙源版权所有 国医大师徐经世从“伏邪”论治内伤发热的经验探析作者：蔡红妹 张进军 张莉来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第08期 【摘 要】 国医大师徐经世认为伏邪是内伤发热的主要病因。主要病机为有热毒内伏，邪及少阳；情志内伤，邪伏少阳；邪伏阴分，阴虚发热。治疗以转枢少阳，益气养阴，清热解毒，处方用药以小柴胡汤为基础加减化裁。 【关键词】 内伤发热； 伏邪； 名医经验； 徐经世 【中图分类号】R25 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）16-0064-03 Abstract：Professor XU Jing-shi， a great master of traditional Chinese medicine， believes that volt pathogenic is the main cause of internal injuries and fever. The etiology and pathogenesis characteristics of internal injuries and fever is heat toxin incubated in the body， pathogen and shaoyang； emotional internal injuries， evil volts and shaoyang； heat-clearing and detoxifying， yin deficiency and fever. Treatment is based on turning pivot and shaoyang； supplementing qi and nourishing yin； heat-clearing and detoxifying， yin deficiency and fever. Prescription is addition and subtraction which based on Xiaochaihu Decoction. Keywords：Internal Injuries and Fever； Volt Pathogenic； Experience of Professor； XU Jingshi 徐经世教授系第二届国医大师，全国第二至六批名老中医药专家学术经验继承指导老师，执医数十载，擅长诊治中医疑难杂病，疗效显著，理论上多有创新阐发，名誉杏林。导师张进军副主任医师系徐老第六代学术经验继承弟子，故笔者有幸跟导师随徐老侍诊学习，较为系统记录徐老对内伤发热诊治过程，将先生诊治内伤发热经验浅述如下。 传统理论认为内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病缓慢，病程较长，热势或轻或重[1]。但临床所见发热，除以上特点外，还有病情反复，移时而发的颇为常见，如西医病因为潜伏性的感染性疾病（结核病、慢性肝炎、艾滋病等）、月经期发热、肿瘤发热、不明原因发热等。故而徐老认为内伤发热病因虽由内热而起，但又不局限于七情饮食劳倦，临床可分虚实两个方面，虚为功能紊乱，实则为隐疾内伏，这里的“隐疾”即为“伏邪”，“伏”就是隐匿、潜伏；“邪”是指随着气候变异所产生并有一定毒性的致病因素，这种毒素内存于中，一触即发[2-3]。故徐老提出从“伏邪”理论论治内伤发热，见解独到。 1 “伏邪致热”理论溯源 伏邪致热是中医传统热病理论的组成部分，其萌芽于《内经》时期，发展于宋元，鼎盛于明清时期，一直是热病病因学说的主导理论[4-5]。《素问·生气通天论》曰：“冬伤于寒，春必病温。”这是伏邪学说的起源。汉代张仲景首次明确提出“伏气学说”，其著作《伤寒论·平···试读结束