康复评定的资料.pptxVIP

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康复评定的资料;2;第一节 运动功能评定;4;肌力是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群产生的最大收缩力量。 肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法,也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。 肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。 ;徒手肌力检查 国际上普遍应用的徒手肌力检查方法是Lovett 6级分级法。1983年,美国医学研究委员会在此分级基础上进一步细分,即MRC肌力分级法(见下表);肌力评定标准;徒手肌力检查的特点: 简便,不需要特殊的检查器具; 以自身各肢体的重量作为肌力评定标准,能够反映出与各人体格相对应的力量,比器械肌力测定所得数值更具实用价值; 定量分级标准较粗略; 只能表明肌力的大小,不能表明肌肉收缩耐力。 ;上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查 ;上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查;11;12;13;14;15;16;17;18;徒手肌力检查的注意事项: 先向受试者说明检查的目的、步骤和方法等,消除其紧张心理,取得充分理解和合作。 采取正确的测试姿势,近端肢体固定于适当体位,防止出现替代动作。 每次测试都要作左右对比,检查时应先测试健侧同名肌。一般认为两侧差异大于10%才有临床意义。 肌力在 3级以上时,检查所加阻力必须连续施加,并保持与运动方向相反,同时阻力应施加于被测关节肢体的远端,必须保持同一强度。给予阻力的大小要根据受试者的个体情况来决定。 肌力检查不适用于中枢神经系统疾病致痉挛性瘫痪的患者。 ;器械肌力测定 握力测试 捏力测试 背肌力测试 四肢肌群肌力测试 等速肌力测试; 器械肌力测定可获得精确数据,但测定肌力时要注意安全,特别是等速肌力测试,旋转角度预先设定,运动以恒速进行,故对关节活动范围受限、严重的关节积液、骨关节急性扭伤等的患者禁止应用;对于疼痛、慢性软组织损伤、骨质疏松、骨折术后的患者应慎重使用。 ;22;肌张力评定; 肌张力评定;肌张力评定;改良Ashworth量表 ;27;关节活动范围测量;关节活动范围测量;主要关节ROM的测量方法 ;主要关节ROM的测量方法;32;33;34;35;关节活动范围测量;???衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;平衡与协调能力评定;步态分析;步态分析;步态分析;步态分析;Hoffer步行能力分级; Holden步行功能分类 ;步态分析;50;第二节 心肺功能评定;心肺功能评定的概述 心电运动试验 有氧运动能力测定 小结;概 述;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;症状限制性运动试验终点的指征:;心电图显示ST段下降或上升超过或等于1mm;出现严重心律失常,如异位心动过速、频发、多源或成对出现的早搏、R-ON-T、房颤、房扑、室扑、室颤、Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞、完全性束支传导阻滞等; 患者要求停止运动; 仪器故障等。试验室内应备有急救药品和设备,并对出现的严重并发症及时处理。;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;活动平板改良Bruce方案 ;活动平板Naughton方案;活动平板Balke方案;心电运动试验;WHO推荐方案;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;心电运动试验;有氧运动能力测定;有氧运动能力测定;有氧运动能力测定;有氧运动能力测定;有氧运动能力测定;有氧运动能力测定;各种心功能状态时的代谢当量及可以进行的活动;有氧运动能力测定;小结;第三节 认知功能评定;92;感知功能包括感觉功能、知觉功能两方面。 感觉功能评定 感觉是人脑对直接作用于感觉器官的事物的个别属性的反映。通常将感觉分为一般感觉和特殊感觉。 ;一般感觉:包括浅感觉、深感觉和复合感觉(皮质感觉) 浅感觉:包括痛觉、温度觉和触压觉,是皮肤和黏膜的感觉。 深感觉:包括运动觉、位置觉、振动觉,是肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。 复合感觉:包括形体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、重量觉等,系皮质感觉。它是大脑顶叶皮质对各种感觉进行分析比较和综合而形成的。 特殊感觉 包括视、听、嗅、味等。;95;知觉功能评定;知觉功能评定;知觉功能评定;知觉功能评定;知觉功能评定;101;认知障碍的表现;认知障碍的表现;认知功能评定; 格拉斯哥昏迷量表(GCS) ;认知功能评定;简易精神状态量表(MMSE) ;简易精神状态量表(MMSE) ;简易精神状态量表(MMSE) ;认知功能评定;认知功能评定;认知功能评定;认知功能评定;114;第四节 言语评

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