泌尿系统疾病 肾衰竭（宠物内科疾病诊疗）.pptx

急性肾衰竭急性肾功能衰竭又称急性肾功能不全是由多种原因造成的急性肾实质性损害而导致的肾功能抑制临床上以发病急骤，少尿或无尿，代谢紊乱和尿毒症等为主要特征 一、病因急性肾功能衰竭多由外伤或手术造成的大出血、急性左心衰竭、严重脱水（呕吐、腹泻失去大量水分）等因素引起的肾脏严重缺血。由于某些化学毒物(如氯仿、磺胺类药物等)、生物毒素(如蛇毒、生鱼胆)等因素引起的肾脏中毒所致。 二、症状少尿或无尿。代谢紊乱，高钾低钠少（无）尿期急性肾衰竭尿量增加，低钾血症，心力衰竭，危险期多尿期尿量恢复正常。肌肉无力萎缩。恢复期 三、诊断根据病史，临床症状结合实验室检查可做出诊断1. 尿液检验少尿期尿量少，尿比重初期高于1.025，尿钠浓度高，尿中可见红细胞、白细胞、各种管型及蛋白质。多尿期尿比重降低，尿中可见白细胞。 三、诊断2. 血液检验白细胞总数及中性粒细胞比例增高；血中肌酐、尿素氮、磷酸盐、钾含量升高；3.肾造影急性肾衰时，造影剂排泄缓慢，根据肾显影情况可判断肾衰程度。 三、诊断4.超声波检查 可确定肾后性梗阻5.液体补充试验给少尿的犬补液200～1000mL后，静脉注射速尿，若仍无尿或尿比重低，可认为急性肾功能衰竭。 四、治疗急性肾功能衰竭治疗原则防止休克和脱水，及时补液，纠正酸中毒和减缓氮血症少（无）尿期饮食疗法：给予高糖、低蛋白、富含维生素且易消化的食物。补液、纠正高血钾及氮血症对症疗法多尿期多尿期开始时，为尿毒症高峰，仍需按少尿期治疗，随尿量渐多，水肿消退，转入多尿期治疗。应适时补钾，并据尿量的1/3补液，使多尿期延长。恢复期注意营养，加强护理并适当锻炼使之早日康复。