呼吸系统疾病 肺炎（宠物内科疾病诊疗）.pptx

肺炎肺炎(pneumonia)是指肺实质的炎症临床表现为体温升高，呼吸困难，胸部叩诊有散在性或广泛性浊音区，胸部听诊有干、湿啰音等。老龄和幼年犬、猫在冬春寒冷季节易发。一、病因肺炎其他真菌细菌寄生虫病毒组织胞浆菌、隐球菌、球孢子菌、猫烟曲霉菌等。金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、支气管博代氏杆菌、克雷伯氏杆菌、绿脓杆菌等。化脓性疾病，如急性子宫炎、乳房炎等；饲养管理不良；变态反应。犬瘟热病毒、犬腺病毒Ⅱ型、犬呼肠孤病毒、猫传染性鼻气管炎疱疹病毒、猫杯状病毒等。肺毛细线虫、犬类丝虫、猫圆线虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等。二、症状肺炎临床上以支气管炎和肺实质炎症为主病初，流浆液性或黏液性鼻液，咳嗽；当炎症发展至肺实质后，全身症状明显，患宠体温升高，精神沉郁，食欲废绝，呼吸困难（气喘），可视黏膜发绀，头颈伸展，腹式呼吸。听诊肺局部肺泡音减弱或消失，叩诊肺部有散在性或广泛性浊音区。三、诊断根据体温升高，呼吸困难，胸部叩诊有散在性或广泛性浊音区，胸部听诊有干、湿啰音等症状可作出初步诊断。X光检查X光检查是确诊本病的可靠方法，可见一个或多个肺叶呈现散在或大面积高密度的阴影。三、诊断大叶性肺炎侧位片可见肺部大面积阴影区博望动物医院博客四、治疗肺炎治疗原则抗菌消炎、祛痰止咳、制止渗出和促进炎性产物的吸收与排除祛痰止咳促进炎性产物的吸收抗菌消炎制止渗出常用复方甘草合剂或止咳糖浆内服以止咳；用氯化铵或碘化钾内服以祛痰；选用氨茶碱缓解呼吸困难。细菌感染引起的肺炎，可选用头孢菌素；真菌引起的化脓性肺炎，可选用两性霉素B。配合使用10%安钠咖和速尿，以促进支气管与肺泡渗出物吸收。用10%葡萄糖酸钙、地塞米松，维生素C等静脉注射以减少急性渗出。基本资料犬，3月龄，5.1kg，黄白色阿拉斯加犬，雄性，体温38.9度。病例分析主诉新喂养1周左右，最近两天出现咳嗽，连续咳嗽直至干呕。精神状态尚可，食欲饮欲正常。呼吸音明显，频繁喘。排便稍软。临床检查诱咳阳性，听诊呼吸音增强。鼻处有黄色分泌物。在外院有过治疗，一周前进行过传染病筛查，未发现明显异常。实验室检查CCV(+) 、CDV(-) 、CPV(-) 、CIV(-)病例分析X光检查左肺前叶后部不透明度明显升高，心脏与肺叶边界基本消失，可确定左前叶后部发生肺炎，实变。治疗原则病例分析抗病毒，抗生素控制肺部炎症，支持疗法（雾化湿润呼吸道，保证气道的水合，稀释痰液，理疗，支气管扩张药根据需要使用）。治疗连续治疗约两周左右，肺部影响基本恢复正常，临床症状也基本消失，继续口服多西环素一周。讨论病例分析1、幼龄犬需要排除传染病，CCV，CDV，CPV ,CIV；X光影像评判气管以及肺部情况；基础的血液检查评判。是否需要进一步检查需根据基础化验结果分析；2、伴随冠状病毒感染，冠状病毒也起到一定影响；3、最好不采用利尿剂，止咳剂以及皮质类固醇药物。4、如果治疗效果不佳，及时调整抗生素及治疗方案。5、抗生素治疗应该在临床症状消失后至少在持续一周。