消化系统疾病 肝炎（宠物内科疾病诊疗）.pptx

肝炎肝炎是肝实质细胞出现的急性弥漫性变性、坏死和炎性细胞浸润的肝脏疾病。主要表现为黄疸、急性消化不良和神经症状。犬的发病率较猫要高。 一、病因中毒性感染性营养障碍性有毒物质化学药品病毒细菌寄生虫营养物质的缺乏营养物质的贮积 二、症状急性肝炎食欲不振或厌食，消化不良，体温略有升高。12可视黏膜不同程度黄染。肝肿大，肝浊音区扩大，触诊疼痛，腹壁紧张。粪便臭味大而色泽浅淡，严重时呈灰白色或淡绿色，不成形。尿色深黄，呈茶黄色或豆油色。34当肝细胞受到严重损害时，血氨升高，患犬、猫出现肌肉震颤、痉挛，感觉迟钝，肌肉无力，起立困难等神经症状。 二、症状 二、症状犬肝炎剖检图 二、症状长期消化不良，逐渐消瘦。可视黏膜苍白，皮肤浮肿。继发肝硬化出现腹腔积液，预后大多不良。慢性肝炎 犬急性肝炎和慢性肝炎模式图（猫病图解） 三、诊断临床诊断根据黄疸，消化紊乱，粪便干稀不定、恶臭、色淡，肝区触诊疼痛以及按一般消化不良治疗效果不明显等，可初步诊断为急性肝炎。 三、诊断实验室检查肝细胞酶（ALT、AST）等酶的活性升高（升高10倍至100倍），胆汁淤积酶（ALP、GGT）也会升高，并伴有高胆红素血症和低血糖。血液生化检查凝血时间延长，并发弥散性血管内凝血时，血小板和纤维蛋白原明显减少。凝血检查尿液颜色加深，变黄或发暗，尿中可检出胆红素，尿蛋白阳性。尿液检查 三、诊断B超检查对急性肝炎的诊断意义有限，可能有肝肿大和弥散性肝脏回声下降。慢性肝炎患犬超声检查时，可见肝脏体积变小，弥散性高回声。但有些病例超声检查结果无异常。 四、治疗急性肝炎治疗原则除去病因，促进肝细胞再生，解毒保肝除去病因 首先治疗原发病。解毒保肝 口服葡萄糖醛酸内酯，谷氨酸；静脉注射25%葡萄糖，ATP，辅酶A，Vc，补充复方盐水；肌内注射VB1，VB12。 四、治疗急性肝炎治疗原则除去病因，促进肝细胞再生，解毒保肝对症治疗 对脂肪肝患者，泛酸、泛硫乙胺肌肉或静脉注射；为控制感染，肌内注射氨苄青霉素。若肝内胆汁停滞，投予利胆药。加强饮食管理 饲喂富含蛋白质、糖类和维生素的食物，限饲高脂食物。 四、治疗慢性肝炎治疗原则保肝利胆，低脂饮食保肝利胆熊去氧胆酸是较好的利胆剂；奶蓟草对慢性肝炎有较好抗氧化作用；避免使用四环素、磺胺类、红霉素类有潜在肝毒性的抗生素，可使用氨苄西林、阿莫西林等。 饮食管理饲喂高质量、易消化的蛋白质食物、低脂食物，以减少肝脏负担。