内分泌系统疾病 甲状腺机能亢进（宠物内科疾病诊疗）.pptx

甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进（hyperthyroidism）简称甲亢，是指甲状腺激素分泌过多的一种内分泌疾病。甲状腺肿大贪食烦渴消瘦不安或过度兴奋主要表现为 甲亢甲状腺机能亢进猫最常见4～20岁的老龄猫多发，平均年龄13岁，无性别倾向。家养短毛猫和长毛猫是最常见发病品种暹罗猫和喜马拉雅猫发病率较低犬也可能发生 一、病因单侧或双侧甲状腺腺瘤是甲状腺机能亢进的主要原因。患猫多为甲状腺腺瘤，约70％病例是两侧性的；患犬1/3是腺瘤，2/3是腺癌，腺癌往往是单侧性的，且很少转移。 二、症状8岁以下的猫发病率低于5%。8岁以上患猫表现体重下降（可发展为恶病质）和食欲旺盛，不安或过度兴奋。其他症状有被毛变化（粗乱、斑片状脱毛、毛打结，不理毛或过度理毛）、呕吐、肠音增强，腹泻，多尿，烦渴。90％患猫在靠近喉的部位能触摸到肿大的甲状腺。表现为心动过速，心音异常，心电图异常。可能并发肾功能不全，肾脏变小，或血清肌酐、尿素氮升高和尿比重介于1.008~1.020。血常规检查常见并发症甲状腺机亢进 二、症状 三、诊断血清T4浓度异常升高至200ug/L，T3浓度高达4000ug/L。ALT、AST和ALKP活性轻度或中度升高。依据相应的临床症状、触诊到肿大的甲状腺可怀疑甲状腺机能亢进，但确诊必须通过实验室检查。血液生化检查 三、诊断 患猫CBC通常正常，有时可见PCV和MCV有轻度升高。患猫可并发肥厚性心肌病，触诊胸部感觉到心跳，表现为心功能紊乱，严重者心动过速，心律失常，有心杂音，常可继发充血性心力衰竭。患猫还易并发全身性高血压，引起视网膜出血和脱落。心血管变化血常规检查患猫并发肾功能不全，肾脏变小，血清肌酐、尿素氮升高和尿比重介于1.008~1.020。同时患猫易并发泌尿道感染，尿检常有细菌、脓尿。尿液检查三、诊断 四、治疗甲状腺机能亢进治疗可采用抗甲状腺药物、手术摘除甲状腺、放射性碘疗法或限制碘性饮食等。1. 抗甲状腺药物 甲巯咪唑副作用小，是目前抗甲状腺药物的首选甲巯咪唑丙硫氧嘧啶等常用硫脲类药物 四、治疗2. 手术疗法 手术切除甲状腺是有效的治疗方案，多采用甲状腺不全切除术。 3. 放射性碘疗法放射性碘是甲状腺机能亢进的首选方案，其副作用和死亡率低，且成功率高。对于甲状腺癌转移或不可切除的患猫来讲，是唯一可能治愈的方法。 四、治疗4. 限制碘性饮食饲喂限制性碘食物或猫甲状腺处方粮，可有效减少甲状腺分泌甲状腺激素，从而降低血清T4浓度。