微生物课件-厌氧芽孢梭菌.pptVIP

C. botulinum C. tetani C. perfringens 芽孢增强抵抗力！！！ Clostridium: culture Hemolysis C. perfringens： Double zone of hemolysis Inner beta-hemolysis = θ toxin Outer alpha-hemolysis = α toxin Anaerobic growth C. perfringens: shows "stormy fermentation" of litmus milk C. tetani: grow on blood agar or cooked meat medium with swarming 致病性 免疫性 实验室诊断 防治原则 破伤风梭菌主要致病物质：破伤风痉挛毒素 （tetanospasmin） 与脊髓前角抑制性神经元结合，阻断抑制性神经元细胞释放抑制性神经递质 毒素进入末梢神经，沿神经轴索的神经纤维间隙逆行向上到达脊髓前角运动细胞 使肌体屈肌、伸肌和呼吸肌运动神经元同时兴奋，出现破伤风所特有的“肌肉痉挛”、“苦笑面容”和“角弓反张” Plasmid encoded neurotoxin Highly toxic (lethal dosage = 1 ?g) Protease digestable Highly antigenic (toxoid) This baby has tetanus. He cannot breast feed or open his mouth because the muscles in his face have become so tight (WHO). Severe case of adult? tetanus. The muscles in the back and legs are very tight. Muscle spasms can?break bones.? 发生破伤风的重要条件 同时伴有需氧菌或兼 性厌氧菌的混合感染 伤口窄而深 有泥土或异物污染 伤口局部坏死组织多 局部组织供血不足 有伤口 有病原菌 有厌氧条件 破伤风类毒素 人工主动免疫 预防易感人群破伤风 破伤风 抗毒素 感染的治疗 和紧急预防 破伤风免疫是抗毒素免疫 Tetanus antitoxin, TAT 涂片及分离培养阳性率极低，一般不进行 根据典型的症状及创伤史可作出诊断 破伤风痉挛毒素的致病性及抗毒素保护性动物实验 破伤风的实验室诊断 Colony 预防： 儿童接种白、百、破三联疫苗(DPT) 易感人群接种破伤风类毒素 正确处理伤口： 及时清创扩创，3% H2O2冲洗 治疗： 足量使用TAT，中和游离的外毒素 大剂量青霉素杀灭细菌繁殖体，终止毒素释放 使用肌肉松弛剂、镇静剂，缓解临床症状 破伤风的防治原则 肉毒毒素（botulin）： 由带有溶原性噬菌体的肉毒梭 菌产生。 毒素经肠道吸收后随血液或淋 巴液播散到特异作用位点，封 闭乙酰胆碱释放， 阻碍神经冲 动传递，导致肌肉弛缓性麻痹。 肉毒梭菌致病物质 1 mg botulin 2 x 108 mice Diseases associated with C. botulinum 食物肉毒中毒（Foodborne botulism）： 全身无力、视力模糊不清、 吞咽及呼吸困难 婴儿肉毒病（Infant botulism）： 吮乳无力、吞咽困难，眼睑下垂， 全身肌张力减退 外伤肉毒病（Wound botulism）： 芽孢进入窄而深有污染的伤口 Botulism：diagonsis Botulin resists freezing, radiation and acids Test the presence of botulin in patients’ feces, blood or in suspectable food 加强食品卫生管理和监督： 严格消毒 食前加热 抛弃可疑 肉毒多价抗毒素 辅助呼吸系统支持疗法 外伤肉毒病给予抗生素治疗 肉毒中毒防治原则 Medical applications In 2002, FDA approved use of BOTOX in cosmetic surgery to reduce wrinkles C. perfringens: virulence factors Major Minor * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 厌氧芽孢梭菌 Anaerobic spore-forming c