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牙齿结扎丝固定法
【适应证】
1.适用于年轻恒前牙外伤。
2.外伤牙的邻牙牙冠均萌出完全,邻牙正常且接触关系较好。
【禁忌证】
1.乳前牙牙颈部收缩明显,邻牙间的间隙明显,故难以用此法获得固定作用。
2.外伤牙邻牙有缺失,无法连接结者。
【操作程序及方法】
1.“8”字形结扎法 用直径为0.25mm的不锈钢丝,对外伤牙及其作固定基牙的邻牙所组成的结扎区做钢丝结扎固定。结扎丝一端先从该区一侧最靠远中的基牙开始穿梭,在其远中牙间隙,由唇侧穿入舌侧,结扎丝再围绕此牙在其近中牙间隙由舌侧穿向唇侧。继而再对此牙的近中邻牙,结扎丝绕过其唇侧牙面在其近中牙间隙由唇侧穿向舌侧。如此穿梭至结扎区另一侧的终端基牙。结扎丝的另一端则由起始处与上述牙间隙穿梭方向相反,两者上、下交叉围绕牙唇侧、舌侧成“8”字形扎紧。钢丝的两端合拧绞紧,留2~3mm长,略弯入牙间隙中。结扎丝位于舌面隆凸和邻牙接触区之间。
2.“U”字形结扎法 将结扎丝弯成“U”字形,一端在结扎区一侧最远中牙的远中间隙处由唇侧穿向舌侧,继而此端再拉至结扎区另一端最远中牙的远中间隙处,由舌(腭)侧穿向唇(颊)侧,钢丝呈横形“U”状与结扎丝另一端在结扎区唇侧拧住固定。依次在此结扎区的各牙间隙用短钢丝穿套“U”形钢丝,将上、下方拧紧,钢丝断端均压入牙间隙内。
【注意事项】
1.结扎前应使外伤牙复位、定位准确。
2.拧紧、绞紧的钢丝剪断处可小心加磨圆钝,并将断端嵌入牙间隙内,以免刺伤唇侧黏膜。
3.结扎丝若近牙颈部易滑行至龈端,丧失固定作用。
4.注意结扎区口腔卫生、清洁。
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