牙槽突修整术.docVIP

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2023-04-19 发布于江苏
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牙槽突修整术.doc

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牙槽突修整术【适应证】牙槽突上存在有碍义齿就位及承受合力的畸形，如骨尖、锐利骨嵴及倒凹等，需行手术修整者。【禁忌证】同本章“一、普通牙拔术”。【操作程序及方法】 1.麻醉：牙槽突修整术一般均在局部浸润麻醉下进行。手术范围较大者可选用阻滞麻醉。 2.黏骨膜切口：单个骨尖可选用小弧形切口，以仅能暴露骨尖为宜。过小者亦可在其表面做一小切口，暴露后刮除或凿除，或在其表面衬以纱布，以钝器锤击使之平复面不做切口。手术范围较大者可做梯形切口，上颌结节修整可选用L 形切口。 3.翻瓣：黏骨膜通常较脆弱，翻瓣时应使用锐利的骨膜剥离子伸人骨膜下，行骨膜下剥离。剥离过程中发现未切透骨膜，此时应补充切开骨膜再翻瓣。 4.去骨修整：先用单面骨凿或咬骨钳先行去骨，然后用骨锉锉平。上颌结节肥大常呈两側均肥大，一般仅去骨修整肥大严重一侧的上颌结节。 5.上颌牙槽突明显前突者，一般应遵循正颌外科矫治设计原则处理，不宜行单纯的唇側去骨修整。 6.可采用间断或连续缝合。1周后拆线。【注意事项】 1.去骨应适量，避免过多去骨。 2.同其他口内手术。