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第 医院的基本制度(5篇)  医院的基本制度精选篇1  一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。  二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。  三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。  四、禁烟标志挂在醒目位置：  1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。  2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。  五、对于违反者，按以下规定处罚：  1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。  2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。  3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。  4、科室未设有控烟监督员(处罚100元)有监督员但无检查督导及记录(处罚100元)，控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。  5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容(处罚100元)。  6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录(处罚100元)。  7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录(处罚100元)。  8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录(处罚100元)。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。  医院的基本制度精选篇2  高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。为规范我院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：  一、采购  (一)选择正规资质的生产企业和销售企业  1、生产企业必须持有有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。  2、销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。  3、产品必须具有产品合格证。  4、生产企业授权给销售企业的授权书。  5、销售人员的身份证复印件。  (二)由采购科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板、钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向采购科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。  二、登记及发放、保管  (一)结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准;钛板、钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效，实现“零库存”管理。  (二)对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。  (三)以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。  (四)使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。  三、使用  (一)使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。  (二)术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施;同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反应。  (三)术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。  (四)发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。  四、处置使用后需严格按照相关规定进行销毁，并做好登记记录。  本制度从即日起执行，请相关科室严格遵照。  医