护理流行病学重点.ppt

;《流行病学》授课内容（24学时）;流行病学定义;流行病学定义的诠释;流行病学的重要观点;流行病学研究方法--- 1.描述性研究 ;流行病学研究方法--- 2. 分析性研究;流行病学研究方法--- 3. 实验性研究;流行病学研究方法--- 4. 理论性研究;第二章 常用指标;效应指标;归因比例;残疾失能指标;残疾失能指标;描述疾病流行强度的术语;病因的定义;生态学模型;病因网络模型;病因分类：;病因研究程序;Mill 准则 ;关联的分类;因果关联的推断标准 ;因果推断标准 (证据法则 laws of evidence): （一）时间顺序 temporality （二）关联的强度 strength （三）计量反应关系 Dose-response relationship （四）分布的相符性 accordance （五）关联的一致性 coherence （六）关联的特异性 specificity （七）关联的合理性 plaustibility （八）实验证据——干预研究 Experimental evidence----intervention study ;;描述性研究定义：;个案调查;病例报告;病例分析;现况研究;抽样调查的基本原则;分层抽样的类型;抽样调查的优缺点;抽样调查样本估计;确定研究变量和制定调查表;现况调查的方法;暴露测量的误差;现况研究中的偏倚及其控制;生态学研究 ecology study;流行病学研究方法--- 分析性研究;三、研究设计与实施;三、研究设计;队列大小的估计;三、研究设计;四、资料整理与分析;2. 发病密度（incidence density）;人时率的计算;标化死亡比 (SMR) 及标化比例死亡比 (SPMR);偏倚的控制;流行病学研究方法--- 分析性研究;基本概念（1）：暴露;基本概念（2）：匹配;匹配变量;基本概念（3）：病例;基本概念（4）：对照;病例对照研究主要特点;病例对照研究类型;三、研究设计及实施;三、研究设计及实施;四、资料分析;比值比;相对危险度95%的可信限 Miettinen 卡方值法 ;相对危险度95%的可信限;匹配资料的分析—— 1：1 配对;暴露资料的分级分析 ; 队列研究与病例对照研究特点比较 ; 队列研究与病例对照优缺点比较 ;实验研究概念;基本特征;临床试验研究分期;随机化分组;临床试验的基本类型;盲法;防治效果评价与分析：常用指标;临床效果的评价指标;类实验;现场试验（field trial）;社区试验（community trial）;评价防治措施效果的主要指标;评价防治措施效果的主要指标;一、筛检的概念;筛检的目的 ;筛检试验与诊断试验的区别;筛检试验的评价;筛检试验评价 ; 有病 无病 诊断 + a b 试验 - c d;⒈灵敏度与假阴性率;⒉ 特异度与假阳性率 ;3.正确指数;受试者工作特征曲线receiver operating characteristic curve, ROC ; ROC曲线也可用来比较两种和两种以上诊断试验的诊断价值，从而帮助临床医师作出最佳选择。 ;(二）可靠性(reliability); 有病 无病 诊断 + a b 试验 - c d;筛检效果的评价; 有病 无病 诊断 + a b 试验 - c d;（三）筛检的卫生经济学效果评价;提高筛检效益的方法：;?选用高灵敏度的筛检试验 ?采用联合试 串联：全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度。 并联：只要有任何一项筛检试验结果为阳性就可定为阳性。该法可以提高灵敏度。;预后设计要点：;生存率 survival rate;累积生存率 cumulative survival rate;生存概率;评价