机动工业车辆(叉车).pdf

报告编号： 机动工业车辆（叉车） 定期（首次）自检报告 使用登记编号： 使用单位： 车辆牌号： 注册代码： 自检日期： 年 月 日 xxx 单位 第 1 页 共 6 页 报告编号： 机动工业车辆（叉车）定期（首次）自检报告 使 用 单 位 使用单位地 使用单位联系人 使用单位电话 特种设备制造单 制造单位 位许可证编号 特种设备改造单 改造单位 位许可证编号 设备名称 型号规格 设备注册代码 产品编号 车辆牌号 使用登记证编号 发动机（电机）编号 车架编号 额定起重量 最大运行速度 动力方式 使用区域 防爆等级 防爆使用场所 检 验 环 境 □晴 □阴 温度____℃ 相对湿度____% 自 检 结 论 自检员签字（签字）： 安全管理人员（签字）： 审核人员（签字）： 自检单位（盖章） 使用单位（盖章） 年 月 日 年 月 日 备 注 第 2 页 共 6 页 报告编号： 机动工业车辆（叉车）定期（首次）自检报告 序 项类 项目 检验内容与要求 自检结果或结论 号 编号 1 1、资料核查 技术资料及档案 2 2、结构型式 货叉、门架等结构型式 3 3、主要参数测量 额定起重量 4 4、 4.1 车容、车貌及各部件完整性 整车外 5 观检查 4.2 发动机、电动机、底盘编号 6 4.3 车牌及安装位置 7 5、 5.1 铭牌 铭牌和安 8 全警示标 5.2 安全警示标志 志检查 9 6、 6.1 发动机（电动机）的安装及连接部位状况 动力系 10 统检查 6.2 发动机及各系统运转情况 11 6.3 防止罩壳(如牵引蓄电池、发动机罩)意外关闭的装置 12 6.4 蓄电池叉车的蓄电池安装 13 7、