骨折的院前急救(整理版)幻灯片.ppt

骨折院前急救;肋骨;骨折的定義 骨骼斷裂;直接暴力 間接暴力 勞損性骨折 病理性骨折 ;骨折的影響;評估傷勢 避免不必要的移動 初步檢查ABC 處理出血及休克 找出受傷原因 檢查及處理其他嚴重創傷 檢查傷處形狀、位置及外觀 檢查手指和腳趾的活動、感覺及血液循環; ;處理方法 穩定及承托傷處 在空隙間放軟墊 用繃帶固定傷肢 墊高傷肢，減輕腫脹 如傷肢扭曲，用牽引法拉直 檢查傷肢末端的感覺、活動能力和血液循環 送院;戴上膠手套 處理方法與無創骨折相同 先要按有異物的方法處理出血 切勿讓傷者飲食 請旁人幫助固定肢體;頭顱骨折 引致腦內出血 顱內血塊;鼻骨;處理方法 清理及保持氣道暢通 以復原臥式躺下(無受傷一側向下) 給傷者一塊厚敷料，吸收口鼻流出的血或唾液 冷敷傷處 檢查頭及頸部 每10分鐘複檢RABC 送院;体征 說話困難，感到痛楚 口部不能閉合或???大 口部可能流出帶血涎沫 下顎變形、觸痛及瘀傷 口腔內可能有創傷 牙齒不齊或脫落 ;處理方法 ;鎖骨骨折 ;處理方法 讓傷者坐下 檢查受傷一側手指感覺、活動和血液循環 送院 ;上臂、前臂及手腕骨折 (肘部可以屈曲);處理方法 讓傷者坐下 檢查傷肢手部感覺、活動和血液循環 送院 ;体征 一般骨折徵狀 肘部僵硬，不能伸直或屈曲 劇痛、腫脹、手指可能麻痺 腕部脈搏可能消失 肘部變形;處理方法 不可強行屈曲或拉直手肘 讓傷者仰臥，傷肢放於軀幹旁 檢查傷肢感覺、活動和血液循環 送院;處理方法 讓傷者坐下 檢查傷肢感覺、活動和血液循環 送院 ;体征 傷處痛楚，呼吸淺速，深呼吸時痛楚加劇 可能： 出現「對抗性呼吸」 有明顯傷口 聽到空氣吸進胸腔的聲音 咳出鮮紅有泡沫的血液 有內出血及休克;複雜性肋骨折 讓傷者半坐臥，側向受傷一方 送院 ;讓傷者半坐臥， 側向受傷一方 送院 ;常見成因 高處墜下 淺水地方跳水 汽車突然變速 背部被重物撞擊 ;急救目標 保护生命 防止脊柱進一步受損 緊急送院 ;用頸箍及手 支持傷者頭頸;徒手滾動 6人一起進行 保持頭、軀幹及下肢成一直線 1人發號司令 如滾木頭般將傷者轉動;体征 可能無法站立或走動 臀部、腹股溝或腰背感到痛楚 觸痛，活動時痛楚加劇 尿道出血 有尿意，排尿時感困難或痛楚 可能有內出血及休克 ;置軟墊於雙腿間;盆骨;老人常見骨折處; 處理方法 讓傷者躺下，請旁人協助穩定傷肢 抓著傷肢足踝，將小腿沿著骨骼軸心拉直 雙腿中間加軟墊，用繃帶固定傷肢 檢查足部感覺、血液循環及腳趾活動能力 處理休克，蓋暖傷者 送院;体征 一般骨折徵狀 膝部鎖住，不能活動 傷處迅速腫脹 膝蓋脫位可導至膝外側隆起;置軟墊於膝下;急救目標 固定傷肢 送院;在雙腿中間加軟墊;處理方法 抬高傷肢 冷敷法 送院;骨折院前急救;肋骨;骨折的定義 骨骼斷裂;直接暴力 間接暴力 勞損性骨折 病理性骨折 ;骨折的影響;評估傷勢 避免不必要的移動 初步檢查ABC 處理出血及休克 找出受傷原因 檢查及處理其他嚴重創傷 檢查傷處形狀、位置及外觀 檢查手指和腳趾的活動、感覺及血液循環; ;處理方法 穩定及承托傷處 在空隙間放軟墊 用繃帶固定傷肢 墊高傷肢，減輕腫脹 如傷肢扭曲，用牽引法拉直 檢查傷肢末端的感覺、活動能力和血液循環 送院;戴上膠手套 處理方法與無創骨折相同 先要按有異物的方法處理出血 切勿讓傷者飲食 請旁人幫助固定肢體;頭顱骨折 引致腦內出血 顱內血塊;鼻骨;處理方法 清理及保持氣道暢通 以復原臥式躺下(無受傷一側向下) 給傷者一塊厚敷料，吸收口鼻流出的血或唾液 冷敷傷處 檢查頭及頸部 每10分鐘複檢RABC 送院;体征 說話困難，感到痛楚 口部不能閉合或???大 口部可能流出帶血涎沫 下顎變形、觸痛及瘀傷 口腔內可能有創傷 牙齒不齊或脫落 ;處理方法 ;鎖骨骨折 ;處理方法 讓傷者坐下 檢查受傷一側手指感覺、活動和血液循環 送院 ;上臂、前臂及手腕骨折 (肘部可以屈曲);處理方法 讓傷者坐下 檢查傷肢手部感覺、活動和血液循環 送院 ;体征 一般骨折徵狀 肘部僵硬，不能伸直或屈曲 劇痛、腫脹、手指可能麻痺 腕部脈搏可能消失 肘部變形;處理方法 不可強行屈曲或拉直手肘 讓傷者仰臥，傷肢放於軀幹旁 檢查傷肢感覺、活動和血液循環 送院;處理方法 讓傷者坐下 檢查傷肢感覺、活動和血液循環 送院 ;体征 傷處痛楚，呼吸淺速，深呼吸時痛楚加劇 可能： 出現「對抗性呼吸」 有明顯傷口 聽到空氣吸進胸腔的聲音 咳出鮮紅有泡沫的血液 有內出血及休克;複雜性肋骨折 讓傷者半坐臥，側向受傷一方 送院 ;讓傷者半坐臥， 側向受傷一方 送院 ;常見成因 高處墜下 淺水地方跳水 汽車突然變速 背部被重物撞擊 ;急救目標 保护生命 防止脊柱進一步受損 緊急送院