2021-2022年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷A卷附答案.docx

2021-2022年主治医师之消化内科主治306题库综合试卷A卷附答案 单选题（共85题） 1、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变 A.选择性肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.定期随访AFP和ALT D.GGT2检查 E.手术治疗 【答案】 C 2、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况 A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胰腺炎 C.合并肝癌破裂 D.门静脉血栓形成 E.合并脾破裂出血 【答案】 D 3、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.胰腺囊肿 D.胰腺脓肿 E.胆道蛔虫 【答案】 A 4、肺肿瘤( ) A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰 C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显 【答案】 A 5、对诊断慢性胰腺炎有重要价值 A.腹部B超 B.X线腹平片 C.ERCP D.B超引导针吸活检 E.腹部CT 【答案】 C 6、第一心音增强见于 A.左心衰竭 B.心肌梗死 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.一度房室传导阻滞 【答案】 D 7、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎 【答案】 D 8、砖红色冻胶样痰常见于 A.支气管扩张 B.肺梗死 C.克雷伯杆菌肺炎 D.大叶性肺炎 E.百日咳 【答案】 C 9、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损( ) A.一侧同向偏盲 B.一侧下象限盲 C.一侧上象限盲 D.双眼颞侧偏盲 E.单眼全盲 【答案】 B 10、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于 A.胰腺炎 B.胆囊炎 C.血友病 D.消化性溃疡 E.胆石症 【答案】 D 11、慢性活动性胃炎的判定根据是 A.胃黏膜糜烂 B.胃黏膜中性粒细胞浸润 C.胃黏膜过度形成 D.胃黏膜出血 E.胃黏膜淋巴细胞浸润 【答案】 B 12、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的 A.肾损伤，持续时间≥半年 B.肾损伤，持续时间≥3个月 C.肾损伤或GFR D.肾损伤或GFR E.肾损伤同时伴GFR 【答案】 D 13、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。 A.静注胺碘酮 B.静注利多卡因 C.静注维拉帕米 D.静注普鲁卡因胺 E.静注普罗帕酮 【答案】 B 14、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是 A.胃癌合并出血 B.急性胃粘膜病变 C.胃溃疡合并出血 D.十二指肠溃疡合并出血 E.食管静脉曲张破裂出血 【答案】 B 15、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。 A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查 B.手术治疗 C.给予质子泵抑制剂 D.胃粘膜保护剂 E.服用H 【答案】 A 16、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36 A.给予肥皂水灌肠 B.口服新霉素 C.禁用速效类巴比妥类药物 D.血氨高时给予谷氨酸钠 E.静滴谷氨酸钾 【答案】 A 17、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值 A.血培养 B.PPD C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉 【答案】 C 18、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏 A.幽门管溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃多发溃疡 D.癌性溃疡 E.复合溃疡 【答案】 D 19、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的 A.色氨酸增多 B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍 C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍 D.血氨增高 E.脑星形胶质细胞对苯二氮 【答案】 C 20、吡嗪酰胺 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害 【答案】 C 21、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死 A.主动脉内气囊反搏术 B.静注呋塞米(速尿) C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素 【答案】