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药物科普-口腔溃疡用药--第1页 口腔溃疡用药 复发性口腔溃疡 复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常见的口腔黏膜溃疡性疾病,具有周 期性复发性和自限性特征。根据溃疡和数目分为轻型、口炎型和重型复发性口腔溃疡。 局部治疗主要是消炎、止痛、促溃疡愈合。可选用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶、西吡氯 铵、复方硼砂溶液漱口。溶菌酶、地喹氯铵、西地碘片含化。 止痛可选用复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布。促溃疡愈合可局部外用重组人表皮生 长因子。 深大的重型复发性口腔溃疡，可用曲安奈德混悬液或醋酸强的松龙混悬液 0.5 ～1ml ，加 入 2％普鲁卡因 0.3 ～0.5ml 在溃疡基底部注射，每周 1 次。 创伤性溃疡 创伤性溃疡 (traumatic ulceration)是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组 织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。多数由口内持 久的机械刺激，如残冠、残根、不良修复体、锐利的牙齿边缘等。溃疡发生在邻近或接触 刺激因子的部位，其形态常常能与刺激因子相楔合。 治疗首先立即去除刺激因素，如拔除残根、残冠、磨改过陡的牙尖，拆除不良修复 体。用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶、西吡氯铵溶液含漱。溶菌酶、地喹氯铵、西地碘片含 化。 注意若除去病因仍不能在短期内愈合，则应作病理检查与癌及结核性溃疡鉴别。 药物科普-口腔溃疡用药--第1页 药物科普-口腔溃疡用药--第2页 口腔干燥用药 口腔干燥( xerostomia ) 常见于头颈部区域放射治疗后和 Sjögren 综合征。Sjögren 是自 身免疫病，最常见症状是口、眼干燥，同时可累及肾、肺、甲状腺和肝等多种器官。由于缺乏 唾液的清洁、稀释和缓冲作用，造成食物和口腔微生物在牙面堆积，引起严重的进行性龋 病，牙龋坏多发生在牙颈部，形成环状龋。常伴有白色念珠菌感染。口腔干燥还常见于药 物不良反应，如：解痉药、三环抗抑郁药。 口腔干燥对症治疗可选用人工唾液。乙基纤维素和黏液素可长期增加口腔表面润湿和润滑 作用，已被广泛应用；另外，还有以多聚氧化乙烯和亚麻子多糖提取剂等增稠剂为基础的唾液 替代品；多聚甘油甲基丙烯酸酯口腔润湿胶可起到润湿和预防龋齿的两重作用。 也可口含 1％～2％枸橼酸液或维生素 C 片，增加唾液分泌。剩余腺体的刺激多数采用 M 受体激动剂，如毛果芸香碱，西维美林，对各期患者均有较好的疗效，用药后可明显改善患 者的口干和眼干症状。环戊硫酮也可用于治疗 Sjögren 的口干症状，但只对早期患者有作用， 对腺体破坏严重的中晚期患者几乎无作用。 药物科普-口腔溃疡用药--第2页