预防医学第二章流行病学概论.ppt

第三十页，共五十页，2022年，8月28日 第三十一页，共五十页，2022年，8月28日 第三十二页，共五十页，2022年，8月28日 第三十三页，共五十页，2022年，8月28日 二、健康相关数据的测量指标 续发率(secondary attack rate) 也称二代发病率，指某传染病易感接触者中最短潜伏期到最长潜伏期之间，发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 第三十四页，共五十页，2022年，8月28日 二、健康相关数据的测量指标 死亡率(mortality rate) 指在一定期间（通常为1 年）内，某人群中死于某病( 或死于所有原因) 的频率。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。其分子为死亡人数，分母为可能发生死亡事件的总人口数( 通常为年中人口数) 。 第三十五页，共五十页，2022年，8月28日 第一页，共五十页，2022年，8月28日 一、 流行病学的定义 一、流行病学概念的演变 流行病学(epidemilogy)的英文来源于希腊字EPI （在……之中、之上）和DEMO（人群）；直译为“研究在人群 中发生（事情）的学问（学科，OLOGY）”。 流行病学作为医学的分支学科，这个事情首先是指人群 中的疾病问题。由于不同时期影响疾病和健康的因素不同， 人们在不同的历史时期所面临的疾病和健康问题也不同；因 此不同时期流行病学的概念或定义随着社会的发展而变化， 具有明显的时代特征。 预防医学第5版 第二页，共五十页，2022年，8月28日 概念的演变 20世纪五十年代之前（传染病） 英国Stallybrass(1931年)定义为“流行病学是关 于传染病的科学——它们的原因、传播蔓延以及预防 的学科”。 苏联(1936年)出版的《流行病学总论教程》中定 义为“流行病学是关于流行的科学，它研究流行发生的 原因、规律及扑灭的条件，并研究与流行作斗争的措 施”； 预防医学第5版 第三页，共五十页，2022年，8月28日 概念的演变 20世纪五十年代以后（传染病+慢性非传染病） “流行病学是研究人类疾病的分布及决定疾病频率的 决定因素的科学”（MacMahon，1970年) “流行病学是研究人群中疾病之表现形式（表型）及 影响这些表型的因素”（Lilienfeld，1980年) “流行病学是医学中的一门学科，它研究疾病的分布、 生态学及防治对策”（苏德隆，1964年) 预防医学第5版 第四页，共五十页，2022年，8月28日 概念的演变 20世纪后期（疾病+健康状态） “流行病学是研究人群中与健康有关状态和事件的 分布及决定因素，以及应用这些研究以维持和促进健 康的学问”（Last, 1983年）。 预防医学第5版 第五页，共五十页，2022年，8月28日 流行病学的定义 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及 其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措 施的科学 。 预防医学第5版 第六页，共五十页，2022年，8月28日 流行病学定义的解释 1．流行病学的研究对象是人群。 2．流行病学关注的事件包括疾病与健康状况。 3．流行病学主要研究内容是：①某（些）事件在人群中是怎 样分布的，即揭示现象；②什么因素导致某(些)事件在人群 中呈现如此分布，即找出原因；③用什么策略和措施可以改 变这种分布，即提供措施；④评价策略和措施的效果，即评 价效果。 4．流行病学研究和实践的目的是防治疾病、促进健康。 预防医学第5版 第七页，共五十页，2022年，8月28日 二、 流行病学基本原理 流行病学的原理和方法 1.分布论 即疾病或健康状况在人群中的分布不是随机 的，描述疾病与健康状况的分布主要有几个方面： 一是人群特征：如男性、女性，不同年龄，不同民族，不 同职业等； 二是时间特征：如不同季节，不同年份等； 三是地区特征：如沿海与内陆，山区与平原等。 分布论是流行病学最基本的理论。 预防医学第5版 第八页，共五十页，2022年，8月28日 二、流行病学的原理和方法 2.病因论 即，所有能引起某疾病发生概率增高的因素都 可以称为是该病的病因或危险因素。 按病因的自然社会属性大致可以分为： 一是自然因素：可以是生物的、物理的、化学的等因素， 如空气、水、土壤等； 二是社会因素：如交通运输、人员流动、医疗卫生条件、 医疗制度等； 三是饮食行为因素：如吸烟、饮酒、高脂饮食等； 四是机体因素：如机体易感状态、营养状况、心理因素等。 预防医学第5版 第九页，共五十页，2022年，8月28日 3. 健康-疾病连续带的理论 即机体由健