口腔正畸病历.docxVIP

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口腔正畸病历 PAGE2 / NUMPAGES7 宁波雅皓新口腔门诊 宁波雅皓新口腔门诊 宁波雅皓新口腔门诊 病案___________记存号___________ 口腔正畸病历 X线号_________面相号___________ 起止日期______年__月__日起_____年__月__日止 姓名_________性别___年龄___生日______年___月___日治疗时间___________籍贯______民族______职业___________医生________________通讯处___________________手机____________家长姓名_______ 1、主诉: 2、现病史: 全身疾患: 鼻咽部疾病:扁桃体肥大:腺样体肥大:慢性鼻炎 不良习惯:吮拇 吮指、咬唇(上、下)咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀嚼 不良习惯起止时间: 3、既往史: 全身疾病: 鼻咽部疾病:扁桃体肥大:腺样体肥大:慢性鼻炎 乳牙情况:早年——滞留——龋齿—— 不良习惯:吮拇 吮指、咬唇(上、下)咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀嚼 不良习惯起止时间: 对 颌:_____________倾斜:__________________ 扭转:内翻________________多生牙:______________先天缺失:_____________ 外翻________________发育不良_____________其它:_________________ 15、牙弓: 上颌:对称、不对称 上颌前突、后缩、内收、外展 下颌:对称、不对称 协调: 下颌前突、后缩、内收、外展 中线: 上(正、左偏_________mm,右偏_________mm) 下(正、左偏_________mm,右偏_________mm) 牙合 曲线:上颌(正常、平坦、过陡、反向) 下颌(正常、平坦、过陡) 16、其它: 17、颌体:上颌:正常、前突、后缩。 下颌:正常、前突、后缩。 18、齿槽座:上:丰满、欠丰满、凹陷。

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