公共营养师三四级技能辅导.ppt

公共营养师三四级技能辅导;技能类型题;一、人群折合系数;1.以成年男子体力劳动者为标准人，以其能量供给量10.0 MJ（2400 kcal）作为1， 则(1)能量供给量为2000 kcal的人群的折合系数为2000 kcal/2400 kcal＝0.83; (2)能量供给量为2400 kcal的人群的折合系数为2400 kcal/2400 kcal＝1.00; (3)能量供给量为2600 kcal的人群的折合系数为2600 kcal/2400 kcal＝1.08;2、某人群的混合系数＝∑（折合系数×人日数）/总人日数 则该人群的混合系数＝（0.83×12＋1.0×8＋1.08×6）÷（12＋8＋6）＝0.94 3、调查人群的蛋白质平均摄入量为70 g，则该人群折合标准人的蛋白质摄入量为：70 g÷0.94＝74.5 g ;常用评价儿童营养状况的方法 ①中位数百分比法 即调查儿童的身高或体重的数值达到同年龄、性别参考标准中位数的百分比。 中位数百分比法优点是简单易懂。 中位数百分比法缺点是： 不同指标的中位数百分比的数值意义不同。;Gomez（戈麦斯）分类评价法 ——使用儿童的身高或体重测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比来进行营养评价。即： A:按年龄的身高。 B:按年龄的体重。 评价标准;C: 按身高的体重中位数百分比评价营养状况（见下表）;举例： 某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg。 已知（查表可知） 4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm，标准差为4.4cm；体重的中位数为17.5kg，标准差为2.2kg;身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg,标准差为1.0kg。 请用中位数法给予评价。;计算： A: 按年龄的身高 计算：103 ÷ 106× 100％ ＝ 97％ 评价：95％～100％ 正常（正常身高） B:按年龄的体重 计算： 13.5 ÷ 17.5× 100％ ＝ 77％ 评价：75％～89％之间，轻度营养不良 C：按身高的体重 计算：13.5 ÷ 16.5× 100％ ＝82％ 评价：80％～89％之间，轻度营养不良;（2）标准差法 即所用的评价参考数据按平均值加减1个标准差，分成5个等级范围，然后看所调查对象属哪个等级范围。;第十二页，共一百零一页，2022年，8月28日;国际上使用标准差法对儿童生长发育的评价一般有以下3个指标：体重不足、发育迟缓和消瘦。 （1）体重不足（按年龄的体重） 指儿童按年龄的体重（WT/A）低于参考标准体重中位数减2个标准差，为中度体重不足； 低于参考标准体重中位数减3个标准差，为重度体重不足。 体重不足率常被用来作为营养不良的患病率。;（2）发育迟缓（按年龄的身高） 凡儿童年龄的身高（HT/A）低于参考标准身高中位数减2个标准差，为中度发育迟缓； 低于参考标准身高中位数减3个标准差，为重度发育迟缓。 ——这一指标主要反映慢性、较长期的营养不良。;（3）消瘦（按身高的体重） 凡儿童身高的体重（WT/HT）低于参考标准中位数减2个标准差，为中度消瘦； 低于参考标准中位数减3个标准差，为重度消瘦。 ——这一指标代表较急性的近期营养不良。;举例： 某4岁5个月的男孩，实际身高103cm，实际体重13.5kg。 已知（查表可知） 4岁5个月的男孩身高的中位数为106cm，标准差为4.4cm；体重的中位数为17.5kg，标准差为2.2kg;身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg,标准差为1.0kg。 请用标准差法给予评价。;体重不足的指标（按年龄的体重） 中等范围： （17.5+2.2）～（）＝19.7～15.3 中下范围： （）～（17.5-2×2.2）＝15.3～13.1 下等范围：＜13.1 评价：该男孩属于中下范围，属轻度体重不足或轻度营养不良。;发育迟缓指标（按年龄的身高） 中等范围： （106+4.4）～（106－4.4）＝110.4～101.6cm 中下范围： （106－4.4） ～ （106－2×4.4）＝101.6～97.2cm 下等范围：＜97.2cm 评价：该男孩属中等范围。（不存在发育迟缓）;消瘦指标（按身高的体重） 中等范围： （16.5+1.0）～（16.5－1.0）＝17.5～15.5 中下范围： （16.5－1.0）～ （16.5－2×1.0）＝15.5～14.5 下等范围：＜14.5 评价：该男孩属于中度消瘦。;WHO根据标准差提出“标准差评分” （又称“Z评分”）来表示测量结果,便于统计与比较，是目前对群体儿童评价的常用方法。 计算公式为： Z评分＝（儿童测量数据－参考标准中位数）/参考标准的标准差 Z评分法包括年龄别身高Z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分