生物电阻抗法在颅内压升高代偿期分析中的运用.doc

生物电阻抗法在颅内压升高代偿期分析中的运用 生物电阻抗法在颅内压升高代偿期分析中 的运用 钾一钾, 生吾掌杂表2o0017(1).47,49J131e0mdEnZ…’…...一 生物电阻抗法在颅内压升高代偿期分析中的运用 刘国庆肖贵返朱代谟,一, (第一军医大学生轴医学工程柬,广州510515) @ 7乎2. J{{.0 摘要在颅内压升高的代偿期内,脑脊液体积将出现较大的变化,它使脑阻抗发生相应的持续增加.当代偿期 结束后,颅内压将会随病情发展有明显升高.但颅内容物相对悼积变化不大.脑阻抗基本沿一基线波动.在脑阻抗 记录曲线上将会出现一特征性的掼点,它是所要观察的重要特征点. 关键词塑里 ApplicationofBio-electricalImpedanceAnalysisintheCompensationPerio d ofIntracranialPressureIncreasing LiuGuoqingXiaoGuixiaZhuDaimo (Depart~tofBio—medicalEnginee~ng-fF哪MilitaryMedicalUni~rM~y, ?坩把510515) AbstractInthecompensationperiodofintracranialp~ssureincreasing?brainimpedance血escontinuously whilecerebrospLnalfluidvolumechanges.Alongwiththeillnessprogressing,iri~acranlalpre$$ul~wouldriseob— vlously,buttheintracranialcomponentrelativevolumewouldgoneartoconstanttatthesa~,letime;brain impedancefluctuatesaroundabaselineandthereappearsaninfiectionpointOfftheimpedancetrackrecordCUl’~eaf- terthecompensationperiod. KeywordsBio-electriea1impedanceIntracraniaIpressure l前言 颅腔是一密闭腔体,其内容物为脑组织,脑血液 和脑脊液(Cerebrospinalfluid,CSF),这三者中任一 种体积增加,都会使另二者体积在一定程度上代偿 性减小,此即颅内容积代偿,它对保持颅内压(In— tracranialpressure,ICP)稳定有重要意义.ICP增 高是神经内,外科中较常见的并发症,其过程一般分 为四期,即代偿期,早期,高峰期和晚期.临床上,应 尽早解除病情,否则预后不良. 目前的ICP监护手段一般都是有剖的,它的基 本原理是将颅内压力信号转换为电信号.在代偿期 中,颅内病变已经形成,病变组织体积发生改变,由 于颅内容积代偿而使ICP保持在正常范围内,临床 上不出现ICP增高的症状和体征,因此用这种监护 手段在早期进行诊断是较为困难的. 颅内的各种病变必然会引起病变区域的电阻率 广求省自然科学基金资助课腰(974062) 发生变化,同时,由于颅内容积代偿作用,病变体积 的变化会使颅内容物相对体积发生变化,这两种因 素都将引起颅内区域阻抗改变.对于病情发展的不 同阶段,脑阻抗表现出不同的特征,因此利用测量脑 阻抗有可能在代偿期内发现病情的变化.本文将对 ICP代偿期间内脑阻抗的变化情况进行分析. 2生理基础 颅内空闻容积保持恒定,ICP的调节是靠脑脊 液和脑血流量保持动态的平衡来进行的.当颅内发 生病变而使颅腔内容物体积增大到一临界点时,颅 内压就有明显的升高.依脑血液和CSF的物理特性 及代偿能力的不同,颅内容积代偿一般可分为CSF 代偿期和脑血液代偿期. 在ICP升商韵代偿期中,由于CSF的流动,它 最易被排出颅腔,其容积代偿功能理论上可达颅腔 的10,而船床上允许值则为5左右}颅内血容量 约占总容积的7,脑血液代偿在CSF代偿的末期 开始,主要是由静脉系统受到压迫引起,脑血液的代 生物压学工程学杂志第17卷 偿能力约有3左右].在脑血液的容积代偿功能末 期,颅内容物的体积增大到临界点,逐渐出现ICP 增高的表现,这一时期的时间长短髓病情而异,如急 性颅内血肿为数十分钟到数小时,脑脓肿为数日到 数周.恶性肿瘤多为数周或1,2月0] 颅腔内,各组织的电阻率差别较大,CSF是 O.65flm,血液是1.5Onm,白质是6.82nm,灰质是 2.84flm].C