老年人中医药健康管理服务技术规范.pptx

老年人中医药健康管理服务技术规范;;一、概述 随着现在生活水平的不断提高，医疗保障也不断得到了改善，对老年人的健康关注也越来越得到重视。提高老年人生活质量，是解决老龄化社会的主要策略，预防和控制老年病，则是提高老年人生活质量，减轻社会与家庭经济与人力负担的主要措施。 ; 从2013 年起，我国将中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目，国家卫生计生委、国家中医药管理局制定了《中医药健康管理服务规范》，要求每年为老年人提供１次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。;2011版规范;;（二）服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （1）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （2）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。;预约辖区内65岁及以上常住居民;四、服务要求 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。 （三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。;（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。 （五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。 （六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。;五、工作指标 （一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务65 岁及以上居民数 /年内辖??65岁及以上常住居民数 ×100 ％。 注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。; 考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。;六、中医体质的特征与判定 中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。 老年人体质特点：老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质较少，偏颇体质较多。 ; 2009 年中华中医药学会发布了《中医体质分类与判定》标准，将中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9 种基本类型，每种体质有其独自的特征。在此基础上，结合老年人的生理病理特点，制订了《老年版中医体质分类与判定》标准。;15;(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）];17;18;19;体质辨 识;填表说明： 1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。 2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。 3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。 4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空格内。 5．体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “√”。 6．中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“√”可多选。其他指导请注明。 ;体质类型及对应条目;填表说明： 1．该表不用纳入居民的健康档案。 2．体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服务者核对其问题回答的准确性。处理方案有以下几种 （1）在回答问题过程中及时提醒接受服务者理解所提问题。 （2）出现两种及以上判定结果即兼夹体质是正常的，比如气阴两虚，则两个体质都如实记录，以分数高的为主要体质进行指导。 （3）如果出现判定结果分数一致，则由中医师依据专业知识判定，然后进行指导。 （4）如果出现既是阴虚又是阳虚这样的矛盾判定结果，要返回查找原因，帮助