电击伤的急救与护理.ppt

六、现场急救的注意事项 （1）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。 （2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。 （3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。 （4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。 （5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。 无论触电症状是轻是重,都应及时转送医院治疗.转送途中不能停止抢救. 六、电击伤的预防 电击伤的急救与护理 定义：电流与伤员直接接触进入人体，或在高电压、超高电压的电场下，电流击穿空气或其它介质进入人体而引起全身或局部的组织损伤和功能障碍，甚至发生心搏和呼吸骤停。 一 病因 二 种类 三 病理生理 四 临床表现 五 现场急救 七 护理 六 预防 现实生活中你遇到过哪些电击危险？ 一、病因 1.缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作 2.电线上挂吊衣物； 一、病因 3.意外事故如暴风雨、大风雪、火灾、地震，电线折断落到人体； 4.雷雨时大树下躲雨或用铁柄伞而被闪电击中； 5.医源性如使用起搏器、心导管监护、内镜检查治疗时，如果仪器漏电，微电流直接流过心脏可致电击伤。 二、触电的种类 触电的种类 间接触电 直接触电 二、触电的种类 直 接 触 触 电 单相触电 双相触电 人体接触一根电源， 是最常见的触电方式 人体同时接触到两根相线及 相电压与相电压之间的触电 间 接 触 电 是指由于绝缘损坏导致碰壳故障， 使本来不带电的物体带电， 如果人体接触到这些物体而导致的触电。 。 跨 步 触 电 如果人或牲畜站在距离电线 落地点8～10米以内。 就可能发生触电事故， 三、电击伤的病理生理 电压高低 电阻大小 电流接触时间 电流类型 电流通过途径 电流强度 影响因素 分为直流电和交流电 交流电较直流电危险 但电压高时，直流电更危险， 可导致肌肉强制性收缩，引起 心脏骤停，死亡率高。 电 流 类 型 2MA以下电流，手指接触产生麻刺觉； 10-20MA电流 ，手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难； 50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤； 90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也即停止而死亡； 220-250MA直流电通过胸腔即可致死。 电 流 强 度 电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般（干燥）情况下，36V是安全电； 220V电流，可造成室颤而致死； 1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死； 220-1000V，致死原因两者兼有； 高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。 电 压 电流对人体主要有两方面的作用： 一是心跳骤停； 一是热效应，使电能转变为热能而引起组织烧伤 电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤； 通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。 电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。 电流通过脊髓会使人截瘫。 电 流 途 径 人体处于电流作用下，时间愈短获救的可能性愈大。电流通过人体时间愈长，电流对人体的机能破坏愈大，获救的可能性也就愈小。 触 电 的 时 间 四、电击伤的临床表现 1、轻度者出现头晕、心悸，脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。烧伤 全身表现 四、电击伤的临床表现 2、由低电压电流引起室颤，开始时有呼吸，数分钟后呼吸停止；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。 心律失常 失明或耳聋 （枕叶与颞叶的损伤所致）。 肢体瘫痪 局部组织灼伤可致继发性感染。 高血钾，酸中毒，急性肾衰 短期精神失常 五、现场急救的方法 如何帮助患者脱离电源？ ? 方法（一） 如果开关或插头应附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者 ? 方法（二） 可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体 方法（三） 可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只