护士对患者病情掌握情况考核表.docVIP

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血透护士对患者病情掌握情况考核表 护士姓名 ____ 成绩____ 考核人 ____ 日期:____ 患者姓名: 性别: 年龄: 诊断: 当次透析床号: 项目(100%) 考 核 内 容 得 分 备注 一般资料(5%) □透析床号 □姓名 □性别 □年龄 目前医疗诊断( 5%) □尿毒症 □肾功能不全 □心衰 □高钾血症 □其他 主 要 病 情 50 透析次数(5 %) □1/周 □2/周 □3/周 □4/周 来院方式(5 %) □步行 □轮椅 □平车 皮肤情况(5 %) □完好 □其他 临床表现(5 %) 神志:□清醒 □其他 症状:□水肿 □少尿 □无尿 □气喘 □其他 超滤量( 5%) 既往史( 5%) □无 □有 过敏史( 5%) □无 □有 :□药物 □食物 □其他 各项检查结果 (10 %) 列出阳性指标: 治 疗 情 况 10 透析中用药 (5 %) □左卡尼汀 □促红细胞生成素 □弥可保 □蔗糖铁 透析方式(5 %) □内瘘 □深静脉置管 1.□长期管 2.□临时管 护理 20 现存或潜在健康问题(10%) □水分过多 □饮食不控制 □皮肤瘙痒 □感染 □低血压 □高血压 □营养不良 □贫血 □其他 护理措施 (10 %) 健康教育(5 % + 5 %) 1问护士: 血透健康宣教 □疾病相关知识 □用药知识 □ 饮食知识 □功能锻炼 2问患者: 对护理工作的满意度 □满意 □不满意 答题质量(5 %) 1落实血透专科护理常规/血透交接班制度 2陈述条理清晰 考核以当月患者病情主诉及各项检查为标准

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