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2023-02-04 发布于河南
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DRGDIP下医疗机构各部门职责.docx

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DRGDIP下医疗机构各部门职责【医保部门】 1.计划准备阶段: 学习DRG/DIP相关政策、做好编码统一; 分析医院历史三年数据，掌握本院入组情况、各组次均费用等数据; 组织全院及重点科室相关培训; 2.组织实施阶段: 跟踪医保结算数据上传情况、入组情况，公示反馈情况，开展医保费用统计，做好实时数据监控; 积极参与医保局组织的相关培训、论证会议; 3.常态化运行阶段: 进行大数据统计分析，各维度总结，关注极低值、极高值及特病单议病例。【病案部门】 1.负责病案首页数据采集、数据质量与督导检查; 2.参与疾病分类与手术操作分类(ICD-10与ICD-9-CM-3)临床版的编制和维护; 3.负责临床疾病编码的编目及审核工作。【信息部门】 1.做好数据接口工作; 2.做好医保业务信息编码标准数据库动态维护; 3.做好医疗机构内部的信息化支撑; 4.做好DRG/DIP付费改革下医院各项精细化管理的信息技术支撑。【医务部门】 1.规范诊疗服务行为，加强临床路径管理，制定标准化诊疗流程等; 2.优化病种结构，分层确定重点病种; 3.提升医疗服务质量。【临床科室】 1.组织临床科室全体医护人员开展DRG/DIP政策学习; 2.结合院内管理部门反馈，规范医疗服务行为; 3.建立基于DRG/DIP医保支付特点的临床路径，并开展全过程管理; 4.重视病案质量，在科室内开展病案首页编码，病案填写的培训学习，务必做到规范、准确、完整。病历内容要体现“四合理”，即合理诊断、合理检查、合理治疗、合理用药，病历书写做到“五吻合”，即与医嘱、病程记录、处方、辅助检查结果、治疗记录相吻合。