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脑卒中康复自我效能量表
姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 诊断: 病案号:
指导语:该表用于评价您对自身病情的康复信心，下述假设情况中，0~10 代表没信心- +充满信心。依据自身情况在符合自己的选项上打”√”。
项目
得分(0-10没信心- >充满信心)
1.能够每晚让自己轻松地上床
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2.即使感到疲惫仍能自己下床
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3.能够在你家的任何地面上(包括湿滑地面)自己走几步
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4.能够在你家四处走动去做你想做的大部分事情(如洗漱、洗澡、晾晒衣物、如厕、打扫卫生、应门或电话等)
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5.能够自己在室外任何地面( 如平地、凹凸不平地面、上下台阶、坡道、草地等)。上安全地走动
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6.能够自己端碗用勺(筷子)吃饭
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7.即使感到疲惫也能够自己穿衣服和脱衣服
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8.能够为自己做一顿饭
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9.中风治疗出院后能够坚持不懈地去恢复
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10.能够每日做针对自己的锻炼项目
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11.能够应对因为中风不能完成事情的挫败感
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12.能够继续做中风前你喜欢做的大部分事情(如承担的社会工作或兴趣爱好)
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13.能够不断加快完成因中风而减慢速度完成的事情
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