围术期护理质量检查评分标准.docx

三级质控围术期护理质量专项检查标准 患者姓名： 年龄： 性别： 住院号： 诊断： 手术日期： 手术名称： 检查科室： 检查日期： 质控人员： 检查内容 分值 评价方法 存在问题 扣分 术 中 护 理 质 量 根据不同的手术需要，手术间安排合适，手术辅助设备、器械和辅助 准备合适手术需要，各类食品的摆放规范化布局，手术室内人员数量 限制 5 一项不符合 扣2分 运用两种及以上的方法三方核对确认患者身份，进行患者手术信息核 对 10 一项不符合 扣2分 有效评估患者的病情、全身情况、配合程度、术前准备情况等 ，对患 者带入物品进行评估度记录 15 一项不符合 扣1分 手术体位安置妥当，静脉通路、尿管等各类引流管的通畅以及电刀负 极板的安全放置 10 一项不符合 扣1分 巡回护士与洗手护士按照物品清点制度落实到位 15 一项不符合 扣1分 巡回护士应密切观察患者的反应，及时发现患者的不适，配合麻醉医 师做好各种并发症及紧急情况的抢救工作，术中用药、输血的核查到 位 18 一项不符合 扣1分 患者熟悉手术室的环境，了解手术的过程，通过交谈缓解患者的紧张 情绪，手术过程中要给予患者必要保温措施，注意隐私保护 10 一项不符合 扣1分 患者出手术室前需要再次评估，保证各种引流管正确连接、固定牢固 、引流通畅，伤口有无渗血、包扎是否妥当、受压皮肤是否完好 15 一项不符合 扣1分 质 控 一级质控落实情况 2 不符合扣2 分 合计 100 得分： 科室整改落实情况： 护士长签名： 日期：201 年 月 日 追踪整改落实效果评价： 复查者签名： 复查日期：201 年 月 日