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表 A.14
工程款支付申请表
致：
(监理单位)：
我方已完成了
工作，按施工合同的
规定， 建设单位应在
年
月
日前支付该项工程款共计( 大
写)
，小写 ，现报上
工程名称编 号
工程名称
编 号
地
点
日 期
工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
工程量清单；
计算方法。
承包单位名称：
项目经理(签字)：
工程进度款支付申请表
项目名称：
项目形象进度描述：
施工单位申报工作量：
本期申请支付金额： 万元
（合同价款 万元；上期末累计已支付 万元）
施工单位盖章及代表签字： 年 月 日
工程监理审核意见：
工程监理单位盖章及代表签字：
年 月 日
财务监
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