8.根管充填材料 （口腔材料学课件）.pptx

根管塑化液;根管牙髓塑化治疗(resinifying therapy)的材料 根管内充分流动和渗透，原位聚合后封闭根管 酚醛树脂（resorcinol-formaldehyde resin) ;Ⅲ液 氢氧化钠lg 蒸馏水2mL;（1）优点 凝固前，流动性和渗透性很大易充填根管，并渗透入侧副根管及牙本质小管中 聚合后能将根管内残留的组织碎屑及微生物包埋固定，使其成为无害物质，封闭根管;聚合前具有较强的杀菌作用 聚合后 具有一定的抗菌作用 对尖周组织刺激性较小;红棕色能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色 不宜用于前牙，以免影响美观 凝固后很难从根管中去除，难以进行根管再治疗 无射线阻射;FR酚醛树脂为红棕色，能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因此不宜用于前牙，以免影响美观;成人根管狭窄、弯曲、细长且根管预备困难的磨牙、前磨牙的根管充填 不适用于前牙、根尖孔大的乳牙和年轻恒牙;谢谢聆听;固体填充尖;主要有牙胶尖、银尖、塑料尖;不能严密地充填根管 辅助充填材料 与糊剂类根管充填材料配合使用 ;组成 性能 应用;古塔胶10％～20％ 氧化锌61％～75％ 松香1％～4％ 硫酸钡10％ 其他成分4%（氢氧化钙、 碘仿等）;强度和刚性较低 弹性模量 0.10?0.17GPa、屈服强度8.3? 11.7MPa 易插入较粗根管，不易插入狭窄、弯曲根管 压力下适应根管形状 对牙本质缺乏粘接性，刺激性小，超充刺激根尖周组织 x线阻射;;与糊剂类材料联合应用，加热后软化后加压注入根管、弯曲及侧副根管内 冷却凝固体积收缩，与根管壁的密合性下降，提高密合性的方法 温度（保证一定的流动性前提下尽量降低热牙胶） 充填压力（保持较长时间）;热塑性塑料(刚性及软化温度较高)+传统牙胶 优点及原理 外层牙胶加热软化充分插入根管内,牙胶在内芯的压力下可充满根管的微小间隙 缺点 容易超充填，插入根管口时外覆的牙胶易从内芯上脱落;牙胶尖与封闭剂联合应用充填一般根管 牙胶热注射充填 狭窄、弯曲、形态复杂的根管 固核输送型牙胶尖 细小弯曲根管、较长根管、C形根管;70%异丙醇 2%氯己定 5.25% 次氯酸钠;1. 组成 银99.8%?99.9%,镍 0.04%?0.15%,铜 0.02%?0.08% 2. 性能 具有较高的强度、刚性和良好的韧???，容易插入很细的根管内而不易折断。杀菌、抑菌作用和良好的射线阻射性能 缺乏可塑性，与根管壁的贴合性较差，接触唾液、组织液后容易腐蚀，腐蚀释放的金属离子对尖周组织有一定的刺激性, 甚至导致根尖周炎。腐蚀产物也会使牙齿变色。银尖充填的根管也不利于后续的根管桩的制备;1. 组成 热塑性树脂 聚烯烃弹性体、聚酯、乙烯-醋酸乙烯酯共聚物、聚己内酯等 填料和射线阻射物 磷酸钙、氢氧化钙、硫酸钡及玻璃粉等 外面包裹甲基丙烯酸酯树脂;热塑性，温度略低于牙胶尖，组织亲和性较好 室温有更好的弹性和韧性，易于插入弯曲的根管 氯仿溶解取出，或者用根管钻去除 与甲基丙烯酸酯树脂基封闭剂联合应用;谢谢聆听;硅酸钙基根管封闭剂;矿物三氧化物凝聚体（MTA） 组成 凝固反应 性能 应用;硅酸三钙(CaO)3.SiO2 硅酸二钙(CaO)2.SiO2 铝酸三钙(CaO)3.Al2O3;2.凝固反应 凝固反应非常复杂, 主要是水化反应（硅酸盐水泥）;(1) 固化性能 凝固时间2?4小时，不受潮湿和血液污染影响;①凝固过程中的体积膨胀 ②对根管壁有良好的黏附性能，在其表面形成羟基磷灰石或者碳酸化磷灰石，产生生物性根尖孔封闭效果 ③具有生物矿化活性，能够促进根尖孔矿化封闭。;碱性，具有抗菌性，抑制兼性厌氧菌，对厌氧菌无效 盖髓时促进钙桥形成 轻微细胞毒性，氧化锌-丁香酚和氢氧化钙;直接盖髓 活髓切断 根尖诱导成形中封闭根尖孔 髓室底穿孔;谢谢聆听;环氧树脂基封闭剂;1. 组成 双糊剂型 基质糊剂（base) 催化糊剂（catalyst);固化性能 根管封闭性能 组织刺激性;室温下多胺与含有环氧基的树脂发生加成交联反应 固化时间为8?10小时（37°C) 固化后水溶解性低，长期稳定性好;优点 凝固前流动性好，易渗入侧副根管及牙本质小管内 环氧基开环反应聚合收缩较小（1.46%?1.74%),根管封闭性能较好 缺点 对牙胶尖和根管壁缺乏化学粘接性;细胞毒性 抗菌性能较弱 对根尖周组织轻微剌激，随时间延长而减弱 一般不会引起牙周骨组织吸收;根管永久性充填封闭 单独应用 凝固后不易再取出 牙胶尖联合应用;根充前忌用过氧化氢溶液冲洗根管 在稍微加热的玻璃板上混合材料，黏度变小便于充填 避免皮肤及黏膜接触未固化的材料 过敏禁用;谢谢聆听;甲基丙烯酸酯树脂基封闭剂;1.组成 双糊剂 (1) 亲水型 (2) 自酸蚀型