7.粘接及粘接材料 （口腔材料学课件）.pptx

固定修复用粘接材料;概述 修复体粘接用底涂剂 金属 陶瓷 树脂水门汀;1.粘固良好的修复体作用 确保修复体的长期稳固 良好的边缘封闭 延长修复体的寿命;2.不同水门汀之间的粘接性能区别;（2）树脂水门汀;金属用底涂剂 陶瓷用底涂剂;（一）金属修复体粘接用底涂剂;（二）陶瓷修复体粘接用底涂剂;膦酰乙酸或膦酰丙酸单体酸性单体 一端与氧化铝瓷和氧化锆瓷表面的金属氧化物水合层形成氢键、离子键或者配位键 另一端的双键可以与甲基丙烯酸树脂共聚合;三、树脂水门汀;种类与组成 性能 应用;1.种类 (1)按固化方式分类;甲基丙烯酸树脂基 聚酸改性复合树脂基 复合树脂基水门汀;酸蚀-冲洗类树脂水门汀（etch-and-rinse resin cements) 自酸蚀类树脂水门汀（self-etch resin cements) 自粘接类树脂水门汀(self-adhesive resin cements);双重固化和光固化 基牙粘接面 酸蚀-冲洗类牙本质粘接剂 无填料 可作为粘接剂（省去粘接剂的操作步骤） 有填料 与酸蚀-冲洗类粘接剂联合使用 无填料粘接强度有填料;酸蚀-冲洗类树脂水门汀;双重固化 基牙粘接面 用自酸蚀牙本质粘接剂，再用树脂水门汀 如Panavia F、ResiCem 、Dyract Cem plus;双重固化 基牙粘接面 直接用树脂水门汀粘接，如使用牙本质粘接剂，可增强粘接强度 如玻璃膦酸酯水门汀 RelyX Unicem;2.双糊剂型树脂水门汀的组成;（二）性 能;粘接强度无机水门汀 基牙粘接 酸蚀-冲洗类自酸蚀类自粘接类 非贵金属、氧化锆陶瓷 具有一定的化学粘接作用其粘接面也可不必使用底涂剂 贵金属或者硅酸盐陶瓷 粘接作用较弱需用粘接底涂剂;压缩强度（150?240MPa)、弯曲强度（45?100MPa)及韧性均传统无机水门汀，弹性模量（5? 16GPa)比磷酸锌水门汀低 树脂水门汀具有良好的压缩强度、弯曲强度和粘接强度以及恰当的弹性模量，能抵御咀嚼产生的咬合力，可获得良好的粘接持久性;标准薄膜厚度≤50μm，大多数为10～30 μ m 影响修复体的就位和固位 薄的薄膜厚度 可减少修复体边缘的不密合性, 从而减少菌斑堆积，水门汀的溶解和继发龋的形成;吸水值≤130μg/mm3, 溶解值≤16μg/mm3 强度下降 体积膨胀 影响??接的耐久性;传统树脂水门汀无机水门汀 自粘接类（含酸性粘接性单体传统 自粘接（添加有碱性金属氧化物填料）改善;美观性高光 固化酸蚀-冲洗类（试色糊剂） 美观要求低 自粘接类 颜色及稳定性 自凝固化凝固后会逐渐泛黄;技术敏感性 酸蚀-冲洗自酸蚀自粘接 边缘溢出水门汀初凝清理;8.牙髓刺激性;1. 适用范围 各种固定修复体，如全冠、部分冠、贴面、各类嵌体及纤维桩等 自粘接类 修复体固位力大、固位形好和对美学要求低、粘固纤维粧 酸蚀-冲洗类或自酸蚀类;谢谢聆听;其他医疗用粘接剂;骨粘接剂 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement) 软组织粘接剂 a-氰基丙烯酸酯粘接剂 纤维蛋白粘接剂;骨组织外伤、疾病及畸形治疗的粘接修复 人工关节固位 骨折固定 骨缺损的修复;粉、液剂型 产热量大 聚合后残留单体多 有一定的细胞毒性 可能产生骨质热坏死并导致血压降低等并发症;粉剂 两种或两种以上磷酸钙粉末 羟基磷酸钙、磷酸二氢钙、磷酸三钙、磷酸四钙等 液剂 水，稀磷酸、柠檬 酸、共聚酸等 任意塑形的糊状物，最终转变为最稳定的羟基磷灰石晶体或磷酸钙盐而固化，无热损害 凝固时间 10?60分;外科手术创口的粘接吻合和止血，代替或部分替代手术缝合 a-氰基丙烯酸酯粘接剂 纤维蛋白粘接剂;组成 聚合原理 性能 适用范围;单组分液体形式，无溶剂，密封保存于玻璃安瓿瓶中 高纯度a-氰基丙烯酸长链烷基酯;人体组织蛋白质中的一OH、一COOH及一NH3接触到ɑ-氰基丙烯酸酯引发阴离子聚合 数秒内固化;①固化速度快，瞬间粘接，延缓固化，碱加速固化 ②粘接强度高，柔韧，耐水不稳定缓慢降解 ③毒性、刺激性与酯链长短有关，酯链长，对组织刺激性小 ④有一定的抑菌作用 ⑤操作方便，不需混合;适用于皮肤切口粘接，脏器、神经、肌肉、血管等的粘接及鼻黏膜出血的止血，某些手术 的止血等 止血 封闭 粘接 堵漏 栓塞 粉碎骨固定 防粘连;组成 固化机制 性能 应用;冻干纤维蛋白原及第W因子 冻干人凝血酶 氯化钙溶液;利用人体的凝血机制 纤维蛋白原在凝血酶的作用下变成可溶性的血纤维蛋白，再在Ca2+和血液凝固第Ⅷ因子的作用下纤维蛋白原逐渐聚合，最终形成纤维蛋白网络，变成不溶性的血纤维块，粘接、封闭组织