0-6岁儿童眼保健及视力检查.pptVIP

假性内斜视 遮盖左眼右眼由内向外移动，右内斜 遮盖左眼右眼由外向内移动，右外斜 遮盖左眼右眼由上向下移动，右上斜 遮盖左眼右眼由下向上移动，右下斜 检查前眼位 遮盖左眼右眼无移动，右眼无偏斜 遮盖右眼左眼无移动，左眼无偏斜 （6）眼球运动：自儿童正前方，分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。 （7）视物行为观察 询问家长儿童在视物时是否有异常的行为表现，例如 不会与家人对视或对外界反应差 对前方障碍避让迟缓 暗处行走困难 视物明显歪头或距离近，畏光或眯眼 眼球震颤等 （8）视力检查 采用国际标准视力表或对数视力表检查儿童视力。 检测距离5m，视力表照度为500Lux，视力表1.0行高度为受检者眼睛高度。 检查时，一眼遮挡，但勿压迫眼球，按照先右后左顺序，单眼进行检查。 自上而下辨认视标，直到不能辨认的一行时为止，其前一行即可记录为被检者的视力。 对4岁视力≤0.6、5岁及以上视力≤0.8的视力低常儿童，或两眼视力相差两行及以上的儿童，都应当在2周～1月复查一次。 （三）眼及视力保健指导 1．早期发现，及时就诊 识别儿童常见眼部疾病，儿童若出现眼红、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区发白、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤、不能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况，应当及时到医院检查。儿童应当定期接受眼病筛查和视力评估。 2．注意用眼卫生 （1）培养良好的用眼卫生习惯，包括培养正确的看书、写字姿势，正确的握笔方法，在良好的照明环境下读书、游戏。 （2）儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的5～7倍，屏面略低于眼高。 （3）屈光不正儿童要到具有相应资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光，调整眼镜屈光度，不要使用劣质及不合格眼镜。 （4）不要盲目使用眼保健产品，要在专业医师指导下合理、适度使用。 （5）合理营养，平衡膳食。经常到户外活动，每天不少于2小时。 3．防止眼外伤 （1）儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险的场所活动，防范宠物对眼的伤害。 （2）儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性。 （3）儿童眼进异物，或眼球扎伤、撞伤，要及时到设有眼科的医疗机构就诊。 4．预防传染性眼病 （1）教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。 （2）不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。 （3）社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾病传播蔓延。 （四）转诊 1．具有眼病高危因素的新生儿和出生体重＜2000克的早产儿和低出生体重儿。 2．眼睑、结膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑结构异常。 3．检查配合的婴儿经反复检测均不能引出光照反应及瞬目反射。 4．注视和跟随试验检查异常。 5．具有任何一种视物行为异常的表现。 6．眼位检查和眼球运动检查发现眼位偏斜或运动不协调。 7．复查后视力，4岁儿童≤0.6、5岁及以上儿童≤0.8，或两眼视力相差两行及以上。 检查时间 光照反应 眼外观 检查内容 28-30天 3月龄 眼外观 瞬目反射 红球试验 6月龄 眼外观 3月龄未成功项目 视物行为观察察 眼位检查 1岁 2岁 3岁 眼外观 眼位检查 眼球运动检查 视物行为观察 4岁 5岁 6岁 眼外观 视力检查 眼位检查 眼球运动检查 眼保健指导 预约和转诊 及时发现眼部异常 注意用眼卫生 防止眼外伤 预防传染性眼病 未见异常 告知下次检查时间 可疑和异常 转诊并随访 五、工作要求 （一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院 在儿童健康检查的同时进行与其年龄相应的眼部疾病筛查和视力评估，同时进行儿童眼及视力保健的宣传教育工作，早期发现儿童的眼病和视力不良。对筛查出的可疑眼病或视力低常儿童，应当及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。 （二）从事眼病筛查及视力评估工作的医护人员 应当接受相关专业技术培训，并取得培训合格证书。 （三）眼病筛查和视觉行为评估应当在室内自然光线下进行，检查设备为电源