工程竣工验收监督记录表样表年月日.docxVIP

工程名称 XXX工程 开工时间 年 月 日 建设单位 XXX单位 完工时间 年 月曰 监理单位 XXX单位 竣 工 验收时间 年 月 日 设计单位 XXX单位 勘察单位 XXX单位 施工单位 XXX单位 一、竣工验收 的组织形式（按照 、实际情况勾选） 1、由建设单位组织设计、勘察、监理、施工单位进行验收 是（）不是（） 2、参加验收的有关单位是否齐全（勘察、设计、施工、监理） 齐全（）不齐全（） 3、参加竣工验收的各方人员应具备规定的资格 具备（）不具备（） 二、竣工验收的程序（按照实际情况勾选） 1、建设、设计、勘察、监理、施工单位提交了自检报告 己提交（）未提交（） 2、建设、设计、勘察、监理、施工单位汇报工程合同的履行 情况并对实体质量和工程管理进行全面评价 己汇报（）未汇报（） 已评价（）未评价（） 3、建设、设计、勘察、监理、施工单位审阅工程档案资料 审阅（）未审阅（） 4、签署工程竣工验收意见及文件 己签署（）未签署（） 三、执行标准情况（按照实际情况勾选） 1、施工单位应对已完工程进行质量检查评定，并符合验收统 一标准规定 进行（）未进行（） 2、监理单位应对施工单位的自检评定进行审核签认 签认（）未签认（） 3、涉及结构平安和使用功能的重要分部工程应进行抽样检测 进行（）未进行（） 建设单位 年 月曰 设计单位 年 月曰 勘察单位 年 月曰 监理单位 年 月曰 施工单位 年 月曰 监督单位监督意见： 监督负责人签字 年月日 表8注：竣工验收通过后，将《工程竣工验收通知书》、《单位工程验收记录》等一并存入监督档案。 工程竣工验收监督记录表（样表） 工程竣工验收监督记录表（样表）