骨与关节感染病人诊疗与护理考核试题及答案.docx

骨与关节感染病人诊疗与护理 一、单选题 1.急性骨髓炎多发生于（）[单选题] * A.成人长骨端 B.成人长骨骨骺端 C.儿童长骨干骺端√ D.儿童长骨骨骺 E. 儿童长骨干 2急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（)[单选题] * 溶血性链球菌 大肠埃希菌 白色葡萄球 金黄色葡萄球菌√ E流感嗜血杆菌 3. 下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现（）[单选题] * A.年轻人多见 B.好发于干骺端 C.1%的病人可以恶化 D.随年龄的增长可不断长大√ E.单发比多发性骨软骨瘤恶变机会少 4.急性化脓性骨髓炎病人发病2周后最常见的x线检查表现为（）[单选题] * A.虫蛀样骨破坏√ B.无变化 C.反应性骨增生 D.偏心性溶骨性破坏 E.出现Codman三角 5.急性血源性化脓性骨髓炎的主要临床表现为（）[单选题] * A.发热,早期局部无明显红肿及压痛 B.发热，局部轻微肿胀，剧痛，深压痛√ C.发热,局部红肿，活动困难并有剧痛 D.低热，局部肿胀，皮温增高，静脉怒张 E.低热，局部弥漫性肿胀，疼痛不明显，穿刺可见金黄色浑浊液体 6.急性血源性化脓性骨髓炎X线检查早期和晚期的主要改变分别为（）[单选题] * A.脓肿，骨质破坏 B.脓肿，死骨形成 C.骨质破坏,骨吸收 D.骨质破坏，死骨形成√ E.软组织肿胀，骨膜增生 7.关于急性血源性化脓性骨髓炎抗生素使用原则的叙述不正确的是（）[单选题] * A.早期 B.联合 C.足量 D.使用3~5日√ E. 根据细菌培养和药物敏感试验结果选用敏感抗生素 8.x线检查可见骨膜突起，形成骨膜下新三角，病人可能是（）[单选题] * A.骨肉瘤√ B.化脓性关节炎 C.骨巨细胞瘤 D.骨结核 E骨软骨瘤 9. 骨结核好发于（）[单选题] * A.成年男性 B.儿童和青少年√ C.老年人 D.成年女性 E.青壮年 10. 为了防止骨与关节结核病人出现病理性骨折，局部制动的时间为（）[单选题] * A.小关节固定4周,大关节固定6周 B.小关节固定4周,大关节固定8周 C.小关节固定4周,大关节固定12周√ D.小关节固定6周，大关节固定12周 E.小关节固定6周，大关节固定8周 11. 不同部位脊柱脓肿有不同的流注途径，胸椎结核多表现为（）[单选题] * A.咽后壁脓肿 B.腰大肌脓肿 C.椎旁脓肿√ D.骶前脓肿 E.胭窝脓肿 12. 骨与关节结核最常继发于（）[单选题] * A.肾结核 B.淋巴结合 C.肺结核√ D.皮肤结核 E.胸膜结核 13. 脊柱结核最常见于（）[单选题] * A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎√ D.骶骨 E.尾骨 14 骨肉瘤最易转移的脏器是(D)[单选题] * 肝脏 脾脏 肾 肺√ E.胰腺 15. 对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）[单选题] * A.体格检查 B.X线照片 C.病例组织检查√ D.MRIE.放射性核素骨扫描 (16-19题共用题干) 儿童3岁，因外伤后右小腿肿痛、活动受限6天,加重伴寒战高热2天入院。患儿6天前踢足球摔倒后导致右小腿碰伤，当时即感疼痛，能忍,未予治疗。2天后疼痛加重，行走困难，入院前2天患儿出现发热,T 38.2℃。今日出现寒战高热,T 40℃，伴右大腿剧痛。右小腿x线检查未见异常。 16. 患儿最有可能是（）[单选题] * A.慢性骨髓炎 B. 化脓性关节炎 C.急性骨髓炎√ D. 骨结核 E.骨肿瘤 17. 该患儿在应用抗生素治疗时，下列错误的是（）[单选题] * A.早期用药 B.联合用药 C.根据药物敏感试验结果调整用药种类 D.体温恢复正常3日后,应停止应用抗生素√ E.大剂量抗生素治疗效果不佳时，应考虑局部钻孔引流 18. 该患儿应用大剂量抗生素治疗3日，效果不佳，此时应考虑（）[单选题] * A.应用皮牵引 B.停止应用抗生素 C.局部开窗减压引流√ D.输注血液 E.应用石膏托固定 19. 该患儿采用局部持续冲洗与引流时，可以考虑拔管的情况是（）[单选题] * A.白细胞计数恢复正常 B.引流液连续培养3次为阴性√ C.局部疼痛消失3日 D. 体温恢复正常3日后E. X线片显示无异常改变 (20-23题共用题干) 张先生,20岁,1年前因左大腿外伤性手术治疗，伤口愈合后又反复破溃、流脓,局部有瘢痕和窦道，伤口周围皮肤有色素沉着和湿疹样皮炎。病人目前发热,T 39.5℃，伤口局部流脓，并可见经破溃处排出的小碎骨片。 20. 为进一步明确诊断，首选的检查是（）[单选题] * A. X线检查√ B. B超 C. MRI D.核素扫描 E.血管造影 21. 该病人首先应考虑为（）[单选题] * A.急性骨髓炎 B.慢性骨髓炎√ C.急性化脓性关节炎 D. 慢性化脓性关节炎 E.慢性蜂窝织炎 22. 本病的