医院感染暴发报告与处理流程课件.pptVIP

医院感染暴发报告流程 与处置预案 医院感染：病人在入院时不存在亦非已于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可能出现在住院期间，也可能发生在出院后。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 近年发生的几起重大医院感染事件 1993年9月，XX市妇幼保健院发生44名新生儿柯萨奇病毒感染，死亡15名。 1998年4至5月，XX市妇儿医院共做剖腹产手术292例，发生手术切口龟分子杆菌脓肿亚型感染166例。 2005年12月11日，XX市立医院眼科为10名患者做白内障手术，12 日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现，其中9人的单眼球被摘除。 2008年西安交大XX院先后有8名新生儿患者连续死亡，经调查发现，由于医院感染所致。 2009年3月18日到19 日天津市X县妇幼保健院发生的新生儿院内感染共造成5例新生儿死亡。对3名发病患儿血培养检查，均为革兰阴性菌感染。 医院感染：病人在入院时不存在亦非已于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可能出现在住院期间，也可能发生在出院后。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析 2016年2月24日，国家卫生计生委医政医管局接到陕西省卫生计生委接到陕卫办医函〔2016〕99号文件书面报告，陕西省商洛市XX县医院血液透析室发生疑似丙肝感染暴发疫情。 2月25-27日受国家卫生计生委医政医管局委派，作为专家组组长前往XX县医院进行调查 透析：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。 血液透析：是最常用的血液净化方法之一，主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。 事件经过 2015年3月27日患者郝××发现抗-HCV阳性，10月26日开始在该院导入血液透析治疗，但未分机分区 2015年11月15日长期透析患者宋××输血前检查中发现抗-HCV阳性，但透析室医生不知晓，仍未分机分区，且复用透析器和置换液管 2016年1月9日，XX县医院血液透析患者常规病毒学检查时发现患者宋××和陈××抗-HCV阳性，但医院开会研究决定，一个月后对所有血液透析患者进行复查，未采取其他控制措施，仍未分机分区 2016年2月17-19日又陆续发现6例。截至2月25日，XX县医院血液透析的43例患者中，陕西省专家组确诊丙肝感染病例26例，疑似病例5人，待复检5例，待排查7例。 透析：通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。 血液透析：是最常用的血液净化方法之一，主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。 事件暴露出的问题 相关人员法律、法规意识薄弱 违规操作 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 《医院感染暴发报告及处置管理规范》 共六章二十四条 第一章 总 则： 五条 第二章 组织管理：四条 第三章 报告程序：五条 第四章 处置工作：四条 第五章 质量管理：四条 第六章 附则： 二条 质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量控制与保证、质量改进使其事实的全部管理职能的所有活动。包括了质量检查阶段、统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。 内 容 应急组织机构 医院感染暴发定义 工作职责 医院感染暴发的调查处置实施步骤 疫情的报告 医院感染暴发的预防措施 组 长：院长 副组长：医务处长、医院感染管理科主任 组 员：护理部主任、总务处长、器材科科长、检验科主任、药剂科主任、各专科科主任、科护士长、供应室护士长 一、医院感染突发事件应急工作组 二、医院感染暴发定义 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。 是否暴发先确定是否感染 医院感染： 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 医院感染诊断原则 (一) 下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 医院感染诊断原则 (一) 下列情况属于医院感染 3 在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 医院感染诊断原则 (一) 下列情况属于医院感染 4 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。