医院精神科体位性低血压患者应急预案及演练脚本.docxVIP

医院精神科体位性低血压患者应急预案及演练脚本体位性低血压应急预案 (1)护士应了解体位性低血压的表现，如在改变体位 时，突然出现眼前发黑、头晕、心慌、面色苍白、脉细速、 血压下降等。 (2)护士应熟知抗精神病药物的副作用、剂量及给药 途径对体位性低血压的影响，做到心中有数。 (3)对年老体弱、心脑血管疾病、进食不佳、既往曾 发生过体位性低血压者，应密切监测血压情况。 (4) 一旦发生体位性低血压，立即让患者就地平卧， 取头高脚低位，报告医生的同时测量血压、脉搏、呼吸，观 察意识、面色、瞳孔，准备好抢救药品，迅速建立静脉通路。 (5)遵医嘱应用抢救药物、输液、吸氧等。血压及意 识不恢复需用升压药时提醒医生禁用肾上腺素。 (6)对跌倒患者应检查有无骨折或外伤，给予对症处 理。 (7)做好应对指导，嘱患者在改变体位，如起床或站 立时动作要缓慢，当感到头晕目眩时应立即扶物坐下或躺下。 体位性低血压应急预案演练脚本 时间：2013年10月15日6： 00o地点：精神科病室。 人物：值班医生、护士甲、护士乙、患者。 场景旁白：清晨，护士甲正在巡视各个病室催促患者起 床洗漱，患者正在起床，下床时突然感觉不适，斜靠在床旁， 被护士甲发现。 护士甲：（急忙上前扶住患者），你怎么了，哪里不舒 服，怎么在床边靠着呢？患者：刚才起床时突然头很晕，眼 前发黑站不稳。 护士甲：根据患者主诉判断患者出现了体位性低血压, 立即协助患者平躺于床上，同时呼叫值班医生和其他工作人 员。 护士乙：推治疗车赶到。值班医生测量生命体征。 护士甲：给予测量生命体征。 护士甲：血压80/60minHg,脉搏90次/min,呼吸23次 /min,体温 36。€\ 值班医生：平卧位，注意保暖，密切观察血压及病情变 化。 护士乙：记录生命体征，同时抚慰患者并给其讲解刚才 出现的不适病症是体位性低血压造成的，以及体位性低血压 发生的原因及预防措施。 护士甲：给患者更换有床挡的病床，在床头悬挂防止跌倒/坠床标识，进行交接班，根据医嘱继续监测血压。