医院感染诊断标准考试内容及答案.pdf

医医院院感感染染诊诊断断标标准准考考试试内内容容及及答答案案 ⼀、填空题： （每题2分共28分） 1、医院感染(狭义)是指住院 ⼈在医院内获得的感染； 医务⼈员在医院⼯作期间获得的感染。 2、⽆明确潜伏期的感染，规定⼊院48⼩时后的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，⾃⼊院起超过平均潜伏期后发⽣的感染为 医院感染。 4、上呼吸道感染临床诊断：发热 （≥38 ℃超过2 天），有⿐、咽、⿐旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒 和⾮感染性 因 （如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 5、输⾎相关感染中，艾滋 潜伏期长， 《医院感染诊断标准》规定，受⾎者在受⾎后6⽉内出现HIV抗体阳性，可作为初步诊 断依据，但需进⼀步进⾏确证实验。 6、⼿术切⼝浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。 7、经切⼝引流所致器官或腔隙感染，不须再次⼿术者，应视为 深部切⼝感染。 8、院内急性盆腔炎患者仅限于⼊院48⼩时后，或有宫腔侵袭性操作、⾃然分娩24⼩时后出院⼀周内发⽣者。 9、与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于⼼⾎管系统感染。 10、移植的⽪肤发⽣排斥反应并伴有感染临床证据 （炎症或脓液） 视为医院感染。 11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发⽣3例以 上同种同源感染 例的现象。 12、医院发现下列情形时，应当于12⼩时内向所在地县级卫⽣⾏政部门报告，并同时向所在地疾 预防控制机构报告： （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发。 13、清除或杀灭传播媒介上所有微⽣物的过程称为灭菌。 14、导尿管相关尿路感染：留置导尿管后，或者拔除导尿管48⼩时内发 ⽣的泌尿系统感染 （逆⾏感染）。 ⼆、单项选择题： （每题2分共32分） 1、患者有全⾝中毒症状⽽⽆明显感染灶，发热>38℃并伴有寒战，⾎液培养 分离出⼤肠埃希菌，该患者医院感染属于：Array （A）⼼⾎管系统 （B）⾎液系统√ （C）⽪肤软组织系统 2、患者近期曾应⽤或正在应⽤抗⽣素，出现腹泻次数≥3次/24⼩时，腹痛或腹部压痛、反跳痛，⼤便涂⽚发现有菌群失调， 可以诊断为： （A）胃肠道感染 （B）感染性腹泻 （C）抗菌药物相关性腹泻√ 3、患者经⾎管介⼊性操作，发热>38℃，局部有压痛，⽆其他原因可解释，导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊 断为： （A）败⾎症 （B）⾎管相关性感染√ （C）输⾎相关感染 4、患者⼊院抽腹⽔后数天出现腹痛、腹部压痛，腹⽔常规检查⽩细胞>200×106/L，中性粒细胞>25%，腹⽔细菌培养阳性， 可以诊断为 医院感染腹部和消化系统的 （A）腹腔内组织感染 （B）盆腔内组织感染 （C）腹⽔感染√ 5、患者⼥、65岁，⼊院诊断2型糖尿 ，类风湿性关节炎，易感因素：免疫抑制剂、糖尿 。⼊院⼗天后感染诊断：慢性胆 囊炎急性发作。 （A）不属于医院感染√ （B）属于医院感染腹腔内组织感染 （C）属于医院感染胃肠道感染 6、患者男，68岁，以“排⿊便1天”为主诉急诊⼊住消化内科，诊断“消化道⼤出⾎” 经保守治疗 11天后出现发热体温最⾼达 39.2℃伴咳嗽咳痰⽓促，双肺湿性啰⾳，肺部CT ：双肺炎；该患者可以诊断为： （A）院内获得性肺炎√ (B)不属于院内获得性肺炎 （C）院内获得性消化系统感染 7、患者男，55岁，因消化道⼤出⾎急诊⾏“剖腹探查术”，术后5天发现切⼝红肿，有浓性分泌物，切⼝分泌物细菌培养结果： 肺炎克雷伯菌。该患者可以诊断为： （A）院内表浅切⼝感染√ （B）院内器官腔隙感染 （C）院内腹⽔感染 8、患者男69岁，⾏“直肠癌切除术、⼄状结肠造瘘术'，术中左右盆腔各置⼀引流管。术后6 ⽇左侧盆腔引流管引流出脓性、有 臭味分泌物约150ML，培养⽰：产ESBLS的⼤肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根据药敏给于抗菌药物应⽤，术后15 ⽇患者拆线出院。该患者可以诊断为： (A)不属于院内感染 例 （B）院内感染器官腔隙感染√ （C）院内感染盆腔组织感染 9、患者男，34岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于11⽉2 ⽇⼊院，⼊院评估后急诊⾏腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第⼆天患 者有腹胀不适，全腹有压 痛、反跳痛，腹⽔做培养⽰：⼤肠埃希菌，术后8天引流液培养⽰：⼤肠埃希菌，术后患者体温波动在36.2~39.2。这例患者可 以诊断为 10、(A)术后院内感染患者√ （B）⾮术后院内感染患者 11、、医务⼈员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉⼿套后、接触患者 使⽤过的物品后以及从患者的污染部位