急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读.pptx

ESC心血管疾病预防临床实践指南(2022版）解读 2022.9 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）解读 指南补充 ESC心血管疾病预防临床实践指南(2022版）解读 一、心脏标志物在初始评估阶段的重要性 指南中提到院前阶段采取积极措施可能带来早期获益：完善心电图、检测血浆利钠肽和心肌肌钙蛋白I/T，无创监测脉搏血氧饱和度（SpO₂）、血压、呼吸频率及连续心电监测等； 指南补充 ESC心血管疾病预防临床实践指南(2022版）解读 二、AHF的诊断应具备三个要素 AHF 的最初诊断（疑诊）大多是以呼吸困难为突出临床表现开始的。早评估、早诊断、早治疗可以明显改善预后。 AHF的诊断应具备三个要素 ：心衰的病因或诱因、新发生或恶化的心衰症状和体征、血浆利钠肽水平升高（>诊断的界值）（Ⅰ，C）； 同时指南指出检测心脏标志物在AHF诊断和预后评估中的作用: ✔常规进行血浆利那肽（BNP或NT-proBNP）检查，辅助AHF诊断，并有助于病情严重程度和预后的评估（Ⅰ，A）； ✔BNP和NT-proBNP的诊断和预后评估的准确性相当（Ⅰ，A）； ✔常规检查心肌肌钙蛋白I/T（或高敏肌钙蛋白I/T）（Ⅰ，A）； 指南补充 ESC心血管疾病预防临床实践指南(2022版）解读 指南补充 ESC心血管疾病预防临床实践指南(2022版）解读 四、AHF的治疗意见 AHF治疗原则为减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩与舒张功能、积极去除诱因以及治疗原发病因。AHF危及生命，对疑诊AHF的患者，在完善检查的同时即应开始药物和非药物治疗。 指南指出对于AHF患者的治疗除了使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、抗凝治疗外，对于新发AHF或ADHF住院患者，在血流动力学稳定后即应起始使用沙库巴曲/缬沙坦治疗，简化管理流程（Ⅰ，A）; 指南补充 ESC心血管疾病预防临床实践指南(2022版）解读 指南补充 ESC心血管疾病预防临床实践指南(2022版）解读 指南重点突出了急诊对于AHF早期“救命-治病-纠正病理生理”的临床思维和工作方法，标示了诊断与评估、药物和各种治疗方法的应用推荐类别与证据水平。ARNI药物在临床上的应用会更加普遍，为心脏标志物的检测带来新的挑战。