2.4 输血不良反应演练参考脚本(1).docx

场景：病人12床李红正在输血，家属到护士站找护士觉很冷。 角色扮演：护士甲(组织者)、护士乙、医生、病人 病人家属：护士，我们12床李红现在正在输血，但她全身发冷，你们快去看看吧! 护士甲(至病床边)：(见病人寒战，立即关闭输血器活塞)“李红，您别紧张!我先给你暂停输血，马上请医生来床边看你。（更换输液器?给以生理盐水静滴．按床边铃呼叫医生，并请护士站护士联系输血科并告知护士长)。 护士甲：来，请让我跟您量下体温。 (绘病人测量体温．并盖上棉被。) 医生(至床边)：李红，你怎么不舒服? 病人：医生，我好冷。 医生：输血后出现的吗? 病人：嗯，是的! 医生：可能是输血反应，不要慌，给她吸氧准备5㎎地塞米松静脉滴注。 护士甲：地塞米松5 m g静推!（护士乙为患者吸氧并测体温．护士甲给病人静推药物) 医生：还有非那根2 5m g肌注。 护士甲：非那根2 5 m g肌注。（护士甲复述医嘱并给病人肌注药物）(安慰患者)李红，你不要紧张，你的这个反应可能是输血引起的，我们已经为你注射了抗过敏的药物及各种积极的处理，相信病情会逐渐缓解的，你可以闭上眼睛休息一下。 护士乙(拿出体温计) 38．5度。 医生：继续观察体温及病情变化，特别注意有无溶血反应。 (护士甲到床边观察病情并记录。) (护士长到病来边观察并安慰病人后指导护士甲将未输完的血液和输血器材，立即送输血科低温保存，怀疑溶血反应时两位护士一起立刻核对血型、血液质量、交叉配血单等．并将来输完的血液、同抽取患者的血标本一起送输血科及检验科进行相关检查?并进行对症处理) 15分钟后 护士甲：李红，您好点没有，现在还感觉冷吗? 病人：不冷了。谢谢! 护士甲：我现在再帮您量下体温吧(再次为病人测量体温) 护士甲(5分钟后取出体温表)：您体温已降到37.2，度，还有什么其他不舒服吗? 病人：没有。 护士甲：那您好好休息，有什么不适随时按铃叫我。(护士甲处理结束后详细记录患者病情变化，填写《输血不良反应登记表》24小时内送交输血科保存)（护士长组织护士们分析输血不良反应原因，预防措施）