(21.4.5)--鳖甲中医药学.ppt

学 概 论 鳖甲《本经》 为鳖科动物鳖的背甲。生用或砂炒后醋淬用。 滋阴潜阳退热除蒸 功效 【性能特点】咸，微寒。归肝、肾经。 软坚散结 【临床应用】 1．用于阴虚发热 若阴虚发热，骨蒸盗汗等，可以本品滋阴清热，配青蒿秦艽丹皮地骨皮等同用，如《条辨》青蒿鳖甲汤（青、鳖、生地、知母、丹皮），《卫生宝鉴》秦艽鳖甲散（鳖甲、秦艽、地骨皮、柴胡、知母、当归）。 2．用于热病伤阴，虚风内动证 若热病后期，真阴亏虚，虚风内动，手足吃从，甚至痉厥者，可以本品滋阴潜阳，配牡蛎生地阿胶等同用，如《条辨》二甲复脉汤（生鳖甲、生牡蛎、干地黄、阿胶、麦冬、生白芍、炙草、麻仁），三甲复脉汤（生鳖甲、生龟板、生牡蛎、干地黄、阿胶、麦冬、生白芍、炙草）等。 【临床应用】 3．用于癥瘕积聚，久疟疟母 《证治准绳》鳖甲丸（鳖甲、附子、吴茱萸、三棱、干漆、大黄、木香）治胃脘痞结如杯，积久不散，胸胁疼痛，体瘦等。 《沈氏尊生书》鳖甲丸（鳖甲、附子、三棱、莪术、桃仁、红花、香附、青皮、麦芽、神曲、海蛤粉）治疟母。 【用法用量】水煎服，宜先煎，9~24g。滋阴潜阳宜生用，软坚散结宜醋炙用。 【使用注意】孕妇及脾胃虚寒忌用。 龟甲与鳖甲 滋阴潜阳 清虚热 1.阴虚阳亢证 2.阴虚内热证 3.虚风内动证 滋肾阴力强，兼益肾健骨，养血补心，固经止血。 用治肾虚骨痿、小儿囟门不合；心肾失养之心神不宁；崩漏下血、月经过多等。   长于清虚热，兼软坚散结。 多用于阴虚内热证，癥瘕积聚等。 龟甲 甘咸寒 肝肾 鳖甲 咸甘寒 肝肾