(22.1)--五味子中医药学.ppt

学 概 论 五味子 《本经》 『来源』为木兰科植物五味子 或华中五味子的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。生用或经醋、蜜拌蒸晒干用。 【药性】酸，甘，温。 入肺、心、肾经。 《唐本草》“皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”。 《药品化义》“五味子，五味咸备，而酸独胜”。 【功效】 敛肺滋肾， 敛汗生津, 涩精止泻 宁心安神。　  【应用】 1．肺虚久咳及肺肾两虚之喘咳。 本品味酸收敛，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药。 ①若肺虚久咳，可以本品敛肺止咳，配罂粟壳同用，即《卫生家宝方》五味子丸。 （《注解伤寒论》：“《内经》曰，肺欲收，急食酸以收之，芍药、五味子之酸，以收逆气而安肺”） ②若肺肾两虚喘咳，可用本品上敛肺气、下滋肾水，加入六味地黄丸。即《医学已任编》都气丸。 ③若肺寒饮咳喘，可以本品收敛肺气，与辛温宣散之干姜细辛等同用，一收一散，开合相济。张仲景治寒饮咳喘方多以此为内核，后人称“姜辛味法”，如小青龙汤，苓甘五味姜辛汤等 2. 自汗、盗汗、津伤口渴、阴虚消渴。 本品益气、养阴、敛肺止汗，故对气虚自汗，阴虚盗汗，可收标本兼顾之功。 如《本事方》柏子仁丸，以之配柏子仁、人参、麻黄根、牡蛎等，用治阴虚盗汗及阳虚自汗。 《本经》“主益气”，《本草汇言》谓：“五味子，敛气生津之药也。” “酸敛生津”。本品酸甘化阴，又能益气生津止渴，以治气津两伤之口渴和气阴两虚之消渴。 3. 遗精、滑精及久泻不止。 《本经》：“劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精”。 《医学入门》五味子膏，单用本品，治梦遗虚脱。 《世医得效方》桑螵蛸丸（桑螵蛸、五味子、龙骨、附子）治精滑不固。 本品又能涩肠止泻，治脾肾虚寒久泻不止者，或五更泄。 《本事方》五味子散，以本品补肾、固涩止泻，配吴茱萸治五更泄泻。 《证治准绳》四神丸（五味子、吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻）治脾肾虚寒，五更泄。 4. 心悸, 失眠, 多梦。 《别录》：“主养五藏”。本品能敛肺气，滋肾水、益心气，而宁心安神。适用于心肾不足，气阴亏虚之心神不安，心悸、失眠、多梦等。 《摄生秘剖》天王补心丹，配生地、枣仁、人参、丹参等，治心肾阴血亏虚之虚烦不寐，心悸怔忡等。 五味子膏：单用本品煎煮熬膏服，慈禧用之补益安神。 用酒浸治神经衰弱有效。 【用法用量】 水煎服, 2~6g; 研末服, 1~3g。 【使用注意】 凡表邪未解, 内有实热, 咳嗽初起, 麻疹初期,均不宜使用。