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死亡证明范本
死亡证明兹证明(死者) 性别: 身份证号: 于 年
死亡证明
兹证明(死者) 性别: 身份证号:
于 年 月 日因 疾病 意外 自杀 年老 他杀,在
(死亡地点)经医治无效死亡。
户籍地址(死者)
现居地址(死者)
特此证明!
申报人: 性别: 身份证号:
申报人于死者关系: 。
家属签字: 。
公安局(派出所) 社区(村委会)
年 月 日 年 月 日
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