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《日间治疗中心管理制度》 日间治疗中心管理制度 日间化疗向全院有相关需求的临床科室全面开放，旨在为全院适 合日间化疗患者提供日间治疗服务。为提高医疗水平，保证医疗质量和 医疗安全，制定日间治疗中心管理制度。 一、适用范围 1、日间化疗：主要收治短期化疗疗程（≤5天）的患者。 二、准入标准及流程 1、医师准入标准及流程 日间化疗 （A）医师准入标准 ①具备较强的医患沟通能力、团队协作精神 ②具有执业医师资格的本院医师； ③三年内无重大医疗事故（经医疗鉴定为 1级甲等医疗事故）记录； （B）具体流程 ①符合上述申请条件的医师填写《日间化疗资质准入申请表》； ②科室核心小组审核相关条件，考核认证无异议后，核心小组成员 《日间治疗中心管理制度》 签字确认并报医务一处； ③经医务一处处长会议审核相关申报资质、审查申报内容真实性， 集体讨论同意后全体签字确认并全院公示； ④公示完成后本人签署承诺书，一式两份，本人及医务一处各持一 份； ⑤出现以下情况者，可以判定暂停日间化疗资质权限： a、发生医疗事故的； b、虽未定性医疗事故，但经医院医疗缺陷专家委员会讨论认为存在 明显技术缺陷的； c、主诊患者未按时出院（或转科）累计≥3次/年。 2、病种准入 短期化疗疗程（≤5天）的病种。 三、 值班 1、日间治疗病房设在普通病房中，与普通患者共同管理。 四、床位使用 原则：以“先到先得”、“随机分配”为原则，通过信息化管理 实施床位预约制。 五、会诊 1、日间治疗中心原则上只开通急会诊通道，各级各类医师必须严格 掌握急会诊指征； 2、启动急会诊流程后 2 小时内该患者须转入相应的专科病房。 六、出院（或转科）《日间治疗中心管理制度》 1、时间安排 日间化疗：主诊医师每日上午11点前完成查房及出院（或转科） 医嘱，正式床位 患者最晚于当天对应虚拟床号患者化疗开始前 30 分 钟内出院（或转科）。 2、后续治疗：患者出院后由主诊医师负责拆线等医疗工作；便于患 者后续医疗问题跟进，公布科室应急联系电话。 3、特殊情况处理： （1）日间化疗患者病情（病人全身情况、疾病严重程度、手术 后恢复情况）发生变化，需延长住院时间的，须立即转至普通病房床位进 一步诊治； （2）日间治疗中心值班医生/护士发现患者有延迟出院现象，应及时 通知主诊医生到场，负责协调患者出院（或转普通病床）。 七、随访工作 1、住院患者服务中心分别在患者出院后第 1 天、第 3 天，根据术后 随访内容详单对出院患者进行 3 次电话随访。第 3 次随访患者无不 良反应，电话内告知其转门诊常规随访。 2、患者有专科问题由住院患者服务中心当天转介主诊医师处理。