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优选素材 . 中医科疾病护理常规 一样护理常规 一、病室环境 1.?病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新奇。. 2.?依据病种、病情、性别、安排病室、护送患者到指定床位休息。. 二、入院介绍 1.?介绍主管医师、护士，并通知医师。. 2.?介绍病区环境及设施的使用方法。 3.?介绍作息时间及相关制度。 三、生命体征监测，做好护理记录 1.?测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并记录。 2.?新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续三天。 3.?体温在37.5°C-38°C之间者，每日测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天。 4.?体温大于38.5°C以上者每日四次，体温正常后连续三天。 5.?体温39°C以上者，给予物理降温，或遵医嘱执行。 6.?体温正常3日后，常规每日测体温、脉搏、呼吸2次或遵医嘱执行。 7.?危重患者生命体征监测，常规每4小时测量一次，其中体温至少每日测量4次或遵医嘱执行。 四、每日记录大便次数一次。 五、每周测量体重、血压各1次或遵医嘱执行。 六、协助医师完成各项检查。 七、遵医嘱执行分级护理。 八、定时巡察病房，做好护理记录。 1.?严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等改变，觉察非常，准时汇报医师，并配合医治。 2.?注意观察分泌物、排泄物、医治成效及药物的不良反响等，觉察非常准时汇报医师。 3.?准时了解患者在生活起居、喝吃、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 九、加强情志护理，疏导不良心理，使其静心医治。 十、依据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、医治、护理等知识有肯定了解。积极配合医治。 十一、给药的护理，依据病情指导服药的时间、温度和方法，注意观察服药后的成效及反响，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十二、遵医嘱给予喝吃护理、指导喝吃宜忌。 十三、预防院内交叉感染 1.?严格执行消毒隔离制度。 2.?做好病床单位的终末消毒处理。 十四、做好出院指导，并征求意见。 中风〔脑卒中〕 护理评估 1.?生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情形。 2.?生活方法及休息、排泄等情形 3.?心理社会状况。 4.?辨证：风火弊窍、痰火闭窍、痰湿弊窍、元气衰败、之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阳虚风动之中经络证。护理措施 一、一样护理 1.?按内科一样护理常规进行。 2.?卧床休息，取适宜体位，幸免搬动。假设呕吐、流涎者；可将其头偏向一侧；对烦躁不安者，应加床挡。 3.?注意患肢保暖，保持肢体功能位。 4.?加强口腔、皮肤护理。保持床单清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时膀胱冲洗。 5.?神昏者保持呼吸道通畅，患者取仰卧位，去枕，举颌仰额位。 二、病情观察，做好护理记录 1.?紧密观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情形。?2.?发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，汇报医师，准时处理。 3.?服中药后观察患者的反响，幸免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。?4.?准时记录患者神志清醒时间，马上汇报医师。 5.?用降压药、脱水药时，应观察血压的改变，预防头晕，注意平安。三、喝吃护理 1.?喝吃宜清淡、少油腻、易消化，以新奇蔬菜、水果为主。 2.?昏迷和吞咽困难者，可采纳鼻饲，以保持营养。 四、情志护理 1.?中风患者多为以火暴盛，应耐烦做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，幸免不良刺激。 2.?对神志清醒患者及家属进行精神抚慰，使其排解紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极医治。 五、临证〔症〕施护 1、高热者，患者头部给予冰袋冷敷。 2、尿潴留者，可X腹部，必要时遵医嘱行留置导尿。 3、便秘者，X腹部，遵医嘱给予通便中药内服。 六、健康指导 1、保持心情舒适，幸免急躁恼怒、情绪过激而易使疾病再度复发。? 2、生活起居有常，幸免过劳，适当休息。随天气改变增减衣被，注意保暖。 3、喝吃以低盐、低脂、低胆固醇吃物为宜，多吃新奇水果、蔬菜及豆制品，不宜过饱，忌吃辛辣、刺激吃品，戒烟酒。 4、保持大便通畅，幸免用力过度，以免再发脑出血。经常吃用含纤维素多的新奇蔬菜、水果，以润肠通便。 5、积极医治原发病，按时服药，注意血压的改变，定期到医院复查。?6、依据自身的情形，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。 咳嗽〔呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿〕 护理评估 1、咳嗽的声音、时间、性质及伴随病症。 2、咯痰的性状、颜色和气味。 3、心理社会状况。 4、辨证：风寒束肺症、风热犯肺证、燥邪伤肺证、痰热壅肺证、肝火犯肺证、痰湿蕴肺证、肺阴亏虚证、肺气亏虚证。 护理要点 一、一样护理 1、按中医内科一样护理常规进行。 2、咳嗽严峻者卧床休息，痰多者取侧卧位，经常变换体位，将痰排出，必要时协助翻身拍背。 二、病情观