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小儿发热健康宣教 儿科 目录 一、什么是发热，发热的病因 二、如何正确测量体温 三、小儿发热的护理 （降温、用药、饮食护理） 1、发热的定义： 发热，又称发烧，是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。 2、临床分级： 低热? ：37.3-38.0摄氏度 中等热：38.1-39.0摄氏度 高热? ：39.1-41摄氏度 超高热：41摄氏度以上 什么是发热 1、第一位是感染性疾病，感染性疾病是小儿发热的首位原因， 包括常见的各种病原体引起的传染病，及全身性或者是局灶性的感染，都可以引起发烧。 在这其中以细菌和病毒引起的感染性发热是最常见的，比如说上呼吸道感染，肺炎，肠炎，麻疹，水痘等等疾病引起的发热。 2、非感染性因素同样也会引起发热，比如系统性红斑狼疮，皮肌炎，白血病，淋巴瘤，甲状腺功能亢进，重度脱水等等，都可以引起发热。 哪些疾病会引起发热 3、还有一种发热叫中枢性发热。 某些致热的因素，会使体温调定点上移，发出调节冲动，造成产热大于散热体温升高，称为中枢性发热，包括以下几点，比如， 第一，物理性的中暑引起的发热。 第二，化学性的，比如安眠药中毒也会引起发热。 第三，属于机械性的，比如脑出血，脑震荡，颅骨骨折等等原因。 上述各种原因可直接损害体温调节的中枢，导致体温调节中枢功能失常，引起发热，高热，无汗是这类发热的特点。 如何正确测量体温 1、测量体温前应先检查体温表是否有破损，而且水银柱应该在35度以下。取放体温表与甩表时要保持空间，不触及其他物品，以防损坏水银端。 在查看度数时，手不能抓水银端，应使体温表与视线平行，轻轻来回转动体温表，就能看清水银柱上升的度数。 2.腋下测量法。解开衣服，先用干毛巾或纸巾擦去腋下的汗水，将腋表的水银端放于腋窝的部，水银端不能伸出腋窝外，体温表与皮肤之间也不能隔着衣物，然后夹紧腋窝（曲肘关过胸），5分钟后取出。  3．测温前若有运动、哭闹、进食（或吃奶）、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等，体温均会受影响，应休息20分钟左右再测量。 4.但对于腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者应选用其他测量方法（如口温或肛温等） . 体温在每天不同的时间，也不一样：每天体温早晨最低，而到中午或者傍晚时最高（每天体温可能向上波动0.5～1℃），如宝宝早晨体温可能36℃，傍晚体温可能会升到37 ℃。 小儿发热护理 1、及时降温处理，降温措施30分钟后应测量体温。 2.高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮 食。鼓励多饮水，成人每日3000ml为宜，以补充水分并促进代谢 产物的排出。 3.需休息减少活动 4.退热期及时擦干汗液防止受凉。 5.加强口腔护理和皮肤护理。 降温措施有哪些 1.物理降温（37.5-38.5℃） 如头部冷敷、头枕冰袋、温水擦浴等。 冷敷方法：额头敷凉毛巾或使用兵兵贴，贴在额部降温。 头枕冰袋法：冰袋用毛巾包裹后枕在后脑勺上。 温水擦浴法：用温水擦颈部两侧、腋窝、腹股沟（擦浴时避免受凉）。 中医有效退热措施：小儿推拿，中药足浴、耳尖放血、刮痧。 切忌捂汗退热 2.采取药物降温（ 38.5℃以上 ） 儿科常用的退热药物有两种 一种是口服的，还有一种是栓剂，需要提醒的是，使用退热药时一定要严格按规定剂量服用。 用量过大常会使患儿出汗过多而致虚脱、对胃肠道刺激也非常明显； 用量太小往往又达不到降温效果，所以要求剂量一定要准确。 小儿退热药的选择 在常用退烧药中，布洛芬和对乙酰氨基酚是目前应用最广泛的两个OTC类药品。二者由于分子结构、作用特点、不良反应存在着明显的差别，该如何正确选择充分发挥药效呢？ 1.布洛芬属于芳基丙酸类解热镇痛药，有明显的抗炎、解热、镇痛作用，强度与阿司匹林相当，对血小板功能有一定的抑制作用，可延长出血时间，但在常规治疗剂量使用时，不良反应发生率低，耐受性与对乙酰氨基酚相似。间隔4-6小时一次，24小时内不超过4次。 布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药，是公认的儿童首选抗炎药。常见的以布洛芬为有效成分的退热药——芬必得、美林、复方锌布颗粒。 2.对乙酰氨基酚又称扑热息痛、泰诺林，其解热、镇痛作用强度与阿司匹林类似，但对凝血机制无影响，其抗炎作用也远不及布洛芬。 对乙酰氨基酚毒副作用少，是一种比较安全的退热药，很多复方制剂的感冒药里都含有它。 间隔4-6小时一次，24小时内不超过4次。 注：对乙酰氨基酚适用于〉3个月的儿童和成人，布洛芬适用于〉6个月的儿童和成人 加强生活护理 一定要注意给患儿多饮水，防止出汗过多引起虚脱，同时也有