2022年急性肾功能衰竭病人的护理.pptx

1 2022年急性肾功能衰竭病人的护理精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 2022年急性肾功能衰竭病人的护理精选完整版 作者 : 眼猿(笔名) 2 第五节 急性肾功能衰竭 . 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第2页 第五节 急性肾功能衰竭 . 3 概 述 急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第3页 概 述 急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功能在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。 4 评估病人 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第4页 评估病人 5 一.病因与发病机制 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第5页 一.病因与发病机制 6 （一）病因 1．肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少 2．肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管疾患 3．肾后性 多见于急性尿路梗阻时 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第6页 （一）病因1．肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少2．肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管疾患3．肾后性 多见于急性尿路梗阻时 7 （二）发病机制 1．肾血流动力学改变：各种原因使肾血流量下降 2．肾小管阻塞学说：各种原因导致肾小管阻塞 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第7页 （二）发病机制1．肾血流动力学改变：各种原因使肾血流量下降2．肾小管阻塞学说：各种原因导致肾小管阻塞 8 3．反漏学说：指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血。 4．弥散性血管内凝血 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第8页 3．反漏学说：指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血。4．弥散性血管内凝血 9 二. 临床表现 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第9页 二. 临床表现 10 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因，分为 ▲少尿型（尿量＜400ml/d），分为三期： 少尿期、多尿期和恢复期。 ▲非少尿型（尿量＞400ml/d） 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第10页 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因，分为▲少尿型（尿量＜400ml/d），分为三期： 少尿期、多尿期和恢复期。▲非少尿型（尿量＞400ml/d） 11 11 急性肾功能衰竭的病程分为三个期： 1、少尿期或无尿期； 2、多尿期。 3. 恢复期 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN — HRMNCZTZM — Z467754410 这是第11页 急性肾功能衰竭的病程分为三个期： 1、少尿期或无尿期； 2、多尿期。 3. 恢复期 12 12 少尿期： 少尿期为急性肾功能衰竭整个病程的主要阶段，约1-2周（5天-1月）。临床表现为尿量骤减或逐渐减少，在原发病作用后数小时或数日出现少尿(每日尿量<400ml)或无尿(每日尿量<100ml)。少尿期越长，病情越重。由少尿期转变为无尿期，表明病情在加重。 作者: 眼猿(笔名) 文档编码:CWGBARJUN —